MOTRICIDADE 2016

SAVE OFFLINE

O CORPO EM MOVIMENTO

Áreas de associação (desejo de se mover)

CORTEX CEREBRAL Área pré-motora (programas)

Áreas motoras (iniciação)

NUCLEOS DA BASE (inicio e ajustes posturasi)

CEREBELO

(motricidade fina, postura e equilíbrio)

TRONCO ENCEFÁLICO

MEDULA

FIBRA MM

FIBRA MM

PROGRAMADORES e INICIADORES:

CONTROLADORES

SAÍDA

EFETUADORES

“ O goleiro parece nervoso”; “ O sol está contra ele” “A sua postura indica que vai cair pro lado esquerdo” “ Vou chutar no canto direito, forte, com efeito e com pé esquerdo!”

Como o movimento voluntário é organizado?

“ O goleiro parece nervoso”; “ O sol está contra ele” “A sua postura indica que vai cair pro lado esquerdo” “ Vou chutar no canto direito, forte, com efeito e com pé esquerdo!”

Córtex préfrontal + Córtex parietal posterior

TOMADA DE DECISÃO E ANTECIPAÇÃO DAS CONSEQUÊNCIAS

ORIENTAÇÃO VISUAL ESPACIAL DO MOV

CÓRTEX PRÉ FRONTAL

CÓRTEX PARIETAL POSTERIOR

CÓRTEX PRÉ FRONTAL

ADOLESCENTE CÓRTEX PRÉ FRONTAL

Córtex motor primário

Córtex pré motor

Área motora suplementar

M1

APM (área6)

MAS (área6)

Planejamento ato motor ASSOCIAÇÃO

PLANEJAMENTO

Centro ordenador do mov PROJEÇÃO/ INICIAÇÃO

SOMATOTOPIA CÓRTEX MOTOR

REGIÕES CORPORAIS/ ORGANIZAÇÃO TOPOGRÁFICA

M1

FÇ: ORDENAR O MOVIMENTO

PLASTICIDADE CONTROLE DE GRUPOS MM

EX: TOCAR VIOLÃO/ AMPUTAÇÃO MEMBROS

CÓRTEX MOTOR PRIMÁRIO M1 ÁREA 4

ÁREA 6

PLANEJAMENTO

ÁREA 4

APM (informações novas) MAS (aprendizado)

ESTRATÉGIAS – REALIZAR O MOV

LESÃO APRAXIAS Não realiza mov sequenciais

Flexão do dedo

Flexão seqüencial do dedo

CÓRTEX MOTOR 1

ÁREA MOTORA SUPLEMENTAR E CÓRTEX MOTOR 1

Só Pensando na flexão do dedo

ÁREA MOTORA SUPLEMENTAR Potencial de prontidão

VIAS PIRAMIDAIS

VIAS EXTRAPIRAMIDAIS

SISTEMA PIRAMID AL VIAS DIRETAS Trato Corticoespinal Trato Corticonuclear

TRATO CORTICOESPINAL

90% PIRAMIDE BULBAR

DECUSSAÇÃO

Movimentos voluntários dos mm contralaterais dos membros

TRATO CORTICONUCLEAR

NERVOS CRANIANOS

MM CABEÇA E PESCOÇO OLHOS, LÍNGUA, PESCOÇO, MASTIGAÇÃO, EXPRESSÃO FACIAL E FALA

SISTEMA PIRAMIDA L

Córtex Motor Tronco encefálico/ medula espinal Motricidade voluntária

SISTEMA EXTRAPIRAMIDA L Córtex Motor

Tálamo Núcleos da base Cerebelo Ajuste movimento Postura/ equilírbio

SISTEMA EXTRAPIRAMIDA L Trato Rubroespinal Trato Vestibuloespinal Trato Reticuloespinal Trato Tectoespinal

SISTEMA EXTRAPIRAMIDA L Trato Rubroespinal

- Mov VOLUNTÁRIOS - Partes DISTAIS de membros SUPERIORES E INFERIORES

Trato Vestibuloespinal Trato Reticuloespinal Trato Tectoespinal

SISTEMA EXTRAPIRAMIDA L Trato Rubroespinal

- POSTURA E EQUILÍBRIO em resposta ao mov da cabeça - Tronco e partes proximais dos membros

Trato Vestibuloespinal Trato Reticuloespinal Trato Tectoespinal

SISTEMA EXTRAPIRAMIDA L Trato Rubroespinal

- Tronco e partes proximais dos membros

Trato Vestibuloespinal Trato Reticuloespinal Trato Tectoespinal

SISTEMA EXTRAPIRAMIDA L Trato Rubroespinal Trato Vestibuloespinal

- Mov cabeça, olhos e tronco em resposta a estímulos visuais e auditivos

Trato Reticuloespinal Trato Tectoespinal

Controle da postura e estabilização das articulações Neurônios motores axiais e proximais

Controle dos movimentos finos e coordenados dos membros Neurônios motores distais

NÚCLEOS DA BASE

NÚCLEOS DA BASE -planejamento motor/ controladores  Corpo estriado (Núcleo Caudado, Putamen)  Globo Pálido  Substancia Negra  Núcleo subtalamico

Núcles da base

Entrada

Corpo estriado

Saída

Globo pálido interno

NÚCLEOS DA BASE Desejo de movimento

Área motora suplementar PLANEJAMENTO

+

Córtex pré-frontal

+

-

putamen

+

-

tálamo

pálido

+

n. subtalamico Subs negra

Núcleos da base

Estriado N. Caudado N. putamen

Globo Pálido

Substância Negra

Núcleo Subtalâmico

Área de entrada

Área de saída

Dopamina

Globo Pálido

Aferências

Tálamo – Córtex Motor

Estriado

VIA DIRETA Desejo de movimento

Área motora suplementar PLANEJAMENTO - MOVIMENTO

CÓRTEX pré frontal

+

GLU +

Corpo estriado PUTAMEN GABA -

Córtex pré-frontal

+

-

putamen

GPi

-

tálamo

pálido

GABA -

TÁLAMO GLU+

CÓRTEX MOTOR - AMS

VIA DIRETA

FEEDBACK POSITIVO

AUMENTA ATV MOTORA

INICIA O MOVIMENTO DESEJADO

Vou dançar

+ CÓRTEX CEREBRAL + Glu Estriado/ putamen

- GABA Pálido Pálido interno

- GABA TALAMO N. Anterior

N. motores Medula e tronco

+ Glu

INÍCIO DA DANÇA

VIA INDIRETA Desejo de movimento

Área motora suplementar PLANEJAMENTO

CÓRTEX pré frontal

+

GLU +

Corpo estriado Córtex pré-frontal

GABA -

+

GPe

-

putamen

-

GABA -

pálido

+

N Subtalâmico GLU+

-

GPi

n. subtalamico

GABAGLU +

TÁLAMO

tálamo

CÓRTEX MOTOR AMS

FEEDBACK NEGATIVO INIBE MOV INDESEJADOS

Vou dançar

+ CÓRTEX CEREBRAL + Glu Estriado/ putamen

- GABA - GABA Pálido externo

N. Subtalâmico + Glu

+

Pálido interno

- GABA TALAMO N. Anterior

+ N. motores Medula e tronco

+ Glu

Dança harmoniosamente

Substância Negra

Melanina

Região compacta

Vias dopaminérgicas

D1 EXCITATÓRIA

D2 INIBITÓRIA

Região reticulada/ Mov oculares

PUTAMEN

ATIVA A VIA DIRETA INIBE A VIA INDIRETA

++ ATIVIDADE MOTORA

Vou dançar

+ CÓRTEX CEREBRAL + Glu Estriado/ putamen

+ DA

-

Sub Negra (compacta) Sub Negra (reticulata)

- GABA - GABA Pálido lateral

N. Subtalâmico

+

Pálido medial

- GABA TALAMO N. Anterior

+ N. motores Medula e tronco

Dança harmoniosamente

SUBST NEGRA

PARKINSON ?? DOPAMINA

ESTRIATO

AÇÃO EXCITATÓRIA ATIVA MOVIMENTO

SUBST NEGRA

PARKINSON ?? DOPAMINA

ESTRIATO

DIMINUI EXCITAÇÃO DIMINUI MOV

Doença de Parkinson Degeneração de neurônios dopaminergicos da substância negra

Hipocinesia, bradicinesia, acinesia, hipertonia acompanhados de tremores de repouso.

PARKINSON

MEDICAMENTOS LDOPA E INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE

BALISMO??

N. subtalâmico Desejo de movimento

Área motora suplementar PLANEJAMENTO

+

Degeneração Córtex pré-frontal

Remove excitação do GP

Diminui liberação GABA sobre TÁLAMO

+

-

putamen

-

AUMENTO Excitação sobre Córtex HIPERCINESIA

tálamo

pálido

+

n. subtalamico

HIPERCINESIA 1

Vou dançar

Balismo + CÓRTEX CEREBRAL +Glu Estriado

- GABA - GABA GP e

N. Subtalâmico

+

GP i

- GABA TALAMO N. Anterior

.

+ N. motores Medula e tronco

DANÇA BALISTICA

CEREBELO

CEREBELO

Manutenção do equilíbrio e da postura Controle do tônus muscular Planejamento dos movimentos voluntários e correções Motricidade fina

CEREBELO

COORDENAÇAO DO MOVIMENTO PLANEJADO

AFERÊNCIAS

Córtex frontal, parietal e occipital Via núcleos da ponte

EFERENCIA VIA TÁLAMO

CÓRTEX MOTOR

SISTEMAS DESCENDENTES EXECUÇÃO MOTORA

INFORMAÇÕES CÓRTEX MOTOR COOREDENAÇÃO DO MOV PLANEJADO

INF. N VESTIBULARES EQUILÍBRIO E MOV DOS OLHOS

QUESTÕES??

1) QUAL ÁREA DO SNC NÃO SOFREU MATURAÇÃO COMPLETA E ESTÁ RELACIONADA COM ATITUDES IRRACIONAIS DURANTE A ADOLESCÊNCIA?

MÃE:"Se a Mariazinha pular no poço, você vai atrás”

Essa é típica, principalmente quando você fala: "ah, mas a (insira o nome da sua amiga aqui) também vai/também fez". MÃE:"Juízo, hein?". Você, provavelmente, ouve essa frase SEMPRE que vai sair. Não importa se está indo só na padaria a esquina, na casa da sua vó ou num orfanato ajudar a lavar banheiro. E o pior: se a gente decidir que aquele é o dia de ser vidaloka, não é essa recomendação que vai mudar alguma coisa.

2) QUAL ÁREA DO SNC REPRESENTA A MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA E SOMATOTOPIA DOS MEMBROS?

3) COMO EXPLICAR A SEQUELA CONTRALATERAL DE UM PACIENTE QUE SOFREU AVC?

4) QUAL ÁREA DO SNC ESTÁ RELACIONADA A DOENÇA DE PARKINSON E O NEUROTRANSMISSOR?

5) QUAL ÁREA DO SNC É RESPONSÁVEL PELO EQUILÍBRIO E MOTRICIDADE FINA?