MANUAL CONOCIMIENTOS AERONAUTICO II

SAVE OFFLINE

Centro Nacional de Estudios Aeronáuticos Escuela de Instrucción y Perfeccionamiento Aeronáutico habilitada por la Administración Nacional de Aviación Civil

CONOCIMIENTOS AERONAUTICOS II

Primera escuela habilitada para la capacitación oficial de Tripulantes de Cabinas de Pasajeros. Disposición 180/97/58/99 Cursos y Carreras de nivel terciario. Títulos Oficiales con validez Nacional

APARATO CIRCULATORIO ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO El aparato circulatorio consiste en todas las estructuras que transportan sangre a través del cuerpo. Su función primaria es mantener el equilibrio de fluidos del cuerpo. También regula su equilibrio químico y nutre las células, los intercambios del calor y la eliminación de toxinas Está constituido por arterias, venas y capilares; este vasto aparato es critico para la vida Arterias y venas: Los conductos que generalmente emplean la sangre para moverse del corazón a los tejidos, son las arterias, Para retornar la sangre al corazón se emplean las venas. Ambas varían en tamaño desde grandes estructuras, como la Aorta, hasta finas redes de arterias y venas, Capilares : Son los conductos más pequeños de la sangre, conectan arterias y venas y forman redes a través del cuerpo. Los capilares conectan la mayor parte de los tejidos del cuerpo, transfieren oxigeno, anhídrido carbónico, nutrientes y productos de deshecho entre las células y la sangre

COMPONENTES Y FUNCIONES DE LA SANGRE El promedio de las personas tienen alrededor de cinco(5) litros de sangre La sangre pesa alrededor del 5% del peso total del cuerpo y se compone del 45% de células y el 55% de plasma, Cada componente, glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma tienen una Función propia, Las funciones de estos componentes son 1) Glóbulos rojos: Los glóbulos rojos o eritroicos, transportan casi el 100% de todo el oxígeno del cuerpo humano. Si este nivel de saturación no se mantiene, la persona comienza a sufrir una falta de oxígeno, aún a bajas altitudes. El resto del oxígeno es transportado en solución dentro del plasma. La hemoglobina es el componente del glóbulo rojo que contiene hierro y es principalmente responsable de oxigenarlos. a)

el color rojo brillante de la sangre arterial es el resultado de la combinación del oxígeno con la hemoglobina. El color más oscuro de la sangre viscosa, refleja la hemoglobina no oxigenada(C02).

b)

los glóbulos rojos son producidos en la médula ósea,

c)

La cantidad de glóbulos rojos que tienen los individuos, depende en gran medida de su hábitat, la altura a la cual habita y si fuma o no, son factores determinantes Las personas que viven sobre los 3.000 metros pueden tener hasta 30% más de glóbulos rojos que el común de la gente que vive a nivel del mar

2)Glóbulos blancos : Los glóbulos blancos o leucocitos difieren considerablemente de los glóbulos rojos en que ellos no contienen hemoglobina. Su función principal es combatir infecciones o inflamaciones del cuerpo, están distribuidos ampliamente en todo el cuerpo y se mueven entrando y saliendo entre las células del cuerpo y la sangre. Su pequeño tamaño les permite pasar a través de las paredes capilares para alcanzar el lugar de una infección 3)Plaquetas : Las plaquetas o trombocitos son células muy pequeñas producidas por la médula ósea Ayudan para la coagulación de la sangre y mantienen el aparato circulatorio 4)Plasma: Es el fluido liquido de la sangre, es pálido, de color amarillento, está compuesto principal mente por agua, proteínas y sales Una de sus funciones importantes es transportar anhídrido carbónico en la sangre

SISTEMA RESPIRATORIO ANATOMÍA FUNCIONAL: Los elementos que lo componen son: a) Cavidad Oro-Nasal. Compuesta por la boca y poi las Cosas nasales recubiertas por mucosa, la cual contiene ciertos orificios en contacto con cavidades semicerradas llamadas senos paranasales, por ello, cualquier inflamación a nivel de las vías aéreas superiores, puede afectar los senos paranasales. la mucosa nasal, contiene una cantidad de cilios que cumplen la función de barrera contra partículas y deshechos orgánicos, Además de mantener una temperatura y humedad adecuadas, protegiendo de esta manera la vía respiratoria baja. un ejemplo de lesión de estos cilios es el uso del tabaco, el cual disminuye su numero y por lo tanto su actividad de filtro. b) Faringe: Ubicada en la parte posterior de boca y Cosas nasales, comunica a las mismas, Y con el oído a través de la trompa de eustaquio. Su principal función es la de mantener humidificada Y a temperatura el aire que circula hacia la vía respiratoria baja, c) Laringe: Es una estructura tubular compuesta por : cartílago, hueso, membrana elástica y músculo, en donde se regula el paso del aire, con dos propósitos:- modular el sonido, por las cuerdas vocales y evitar el paso de cuerpos extraños a la vía d)Tráquea: Son anillos de consistencia cartilaginosa, que alternan con anillos membranosos, que luego se dividen (carina traqueal)en dos bronquios principales, derecho e izquierdo e) Bronquios: Son ramificaciones sucesivas de los bronquios principales que llegan hasta un numero de 22 subdivisiones, Al final la pared es muy fina y se llaman conductos alveolares, los cuales terminan en una membrana muy fina llamados sacos alveolares, Esta es la unidad respiratoria por excelencia, en donde se produce el intercambio gaseoso con los capilares pulmonares que los rodean f) Alveolos: Son sacos membranosos que, en numero mayor a 300 millones, ofrecen una superficie de intercambio extensa como para que en cada minuto 250 ml de 02 abandone el alvéolo y 200 ml de C02 pasen desde los capilares pulmonares a los alveolos.

Componentes del aparato respiratorio VENTILACIÓN ALVEOLAR Y CONTROL DE LA RESPIRACIÓN a) Mecánica Respiratoria : la respiración comprende dos movimientos inspiración y la espiración. Con la inspiración la cavidad torácica incrementa su tamaño debido a que se eleva al parrilla costal y al descenso del diafragma, Durante la espiración se produce el efecto contrario ,las costillas descienden y el diafragma se relaja, permitiendo la salida del aire.

Las dos fases de la respiración. b)

Utilización de oxigeno : con el aire de la atmósfera ingresa una proporción de oxigeno del 21 %, que difunde del alvéolo al capilar el oxigeno es captado por los glóbulos rojos, gracias a la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno Además la misma es la responsable del transporte a todos los tejidos y órganos el

paso de oxigeno del alvéolo al capilar se llama respiración externa y de los glóbulos rojos a las células es lo que se conoce como respiración interna o metabólica en condiciones normales de temperatura y presión a nivel del mar. (ver cuadro) el oxigeno va ligado en un 98% a la hemoglobina c)

Expulsión de anhídrido carbónico: el co2 es uno de los productos deshecho del metabolismo de las células. Es un gas que circula - en sentido contrario al oxigeno disuelto en los glóbulos rojos, una parte. y la otra porción, en forma de sales disueltas en plasma(parte de la sangre). el cual a través del aparato respiratorio es expulsado al exterior

d)

Control de la respiració : el pulmón maneja una cantidad de aire en forma automática e involuntaria, a través de un complejo sistema organizado desde el nivel cerebral hasta la parte muscular. este sistema esta compuesto por: 

Centros reguladores: a nivel del tallo encefálico a nivelcentro bulbar se regula el ritmo respiratorio para inspirar y espirar



Quimioreceptores periféricos: ubicados a nivel del cayado aortico (zona donde la aorta-principal arteria del cuerpo se dobla de abajo hacia arriba y de adelante hacia atrás). los receptores se estimulan por la hipoxia (falta de oxigeno)y por un aumento de dióxido de carbono a nivel arterial.



Receptores pulmonares: pueden ser de varios tipos, segun el estimulo al que respondan, estiramiento, irritantes, etc generalmente mediados por un nervio (Vago o X par craneal)

HIPOXIA DEFINICIÓN Y CAUSAS DE HIPOXIA: La hipoxia es el resultado de la falta de oxigeno en el cuerpo humano El oxigeno es componente vital para el metabolismo de las células a nivel del mal, equivalente a 760 mmHg, mantenemos una presión de oxigeno en los alvéolos de 100 mmHg. aproximadamente, lo cual permite mantener una presión para la oxigenación de los tejidos adecuada. Cuando ascendemos se produce una caída de presión, la cual determina una menor presión de oxigeno y, por lo tanto, menor oxigenación a los tejidos, TIPOS DE HIPOXIA: El oxigeno es transportado por la hemoglobina(parte de los glóbulos rojos),en la sangre. Pelo necesita que tenga una determinada presión y una cierta capacidad de transporte por dicha hemoglobina, pala que llegue a los distintos tejidos del organismo, se distinguen cuatro (4) tipos de hipoxia a)

Hipoxia Hipóxica: se produce por una deficiencia de oxigeno a nivel arterial puede ocurrir por un defecto de la ventilación alveolar o bien por una alteración en la difusión del o a través de la membrana alveolo-capilar, en el medio aeronáutico la causa es la disminución de la presión barométrica

b)

Hipoxia Anémica: se debe a la disminución en la capacidad de transporte de la sangre o poi reducción del gasto cardiaco. Son causas muy frecuentes las anemias, hemorragias, y las alteraciones de la hemoglobina o intoxicaciones por diferentes sustancias(por ejemplo monóxido de carbono).

e)

Hipoxia por Estancamiento: se produce por disminución del flujo a nivel de los tejidos. La ventilación, el intercambio gaseoso y el transporte de 02 son normales, pero hay un enlentecimiento en la circulación o bien la sangre queda retenida en alguna parte del cuerpo, no llegando sangre suficiente a otros tejidos, Se da en casos donde los vasos sanguíneos se contraen por tiempo prolongado, en procesos de isquemia (falta de irrigación a los tejidos o alguno en particular o en el caso de grandes aceleraciones

d)

Hiposia Histotóxica: es cuando los tejidos no pueden utilizar el oxigeno que les llega por alteración de su proceso metabólico, como es el caso de la intoxicación poi cianuros

En el medio aeronáutico las causas más frecuentes de hipoxia son 

Cuando falla el sistema de presurización de la aeronave, y determina tina hipoxia hipobárica



En aeronaves no presurizadas, cuando asciende a mas de 10000 pies, se produce una hipoxia hipobárica.



Hipoxia Hipóxica. cuando falla el aporte suplementario de oxigeno



Secundario a desprendimientos de gases tóxicos dentro de la cabina,



Cuando un piloto se somete a aceleraciones +Gz, determina una hipoxia por estancamiento del volumen de sangre a nivel abdominal y de miembros inferiores

Síntomas de hipoxia El organismo responde a la falta de oxigeno de diferentes formas segun la altitud a la que esté expuesto y la velocidad de exposición a la misma. Debido a que el organismo pone en marcha mecanismos de adaptación, cuanto más rápida sea la exposición, menor tiempo tendrá el organismo para adaptarse, Cuando el organismo trata de compensar el déficit de oxígeno al encontrarse a una determinada altitud, presenta sintomatologia característica que se distingue en cuatro fases 

Fase indiferente a una altitud de 10.000 pies, no aparecen síntomas aunque se ven disminuidas las funciones.



Fase compensadora: entre los 10.000 y los 15,000 pies, la capacidad psicomotriz disminuye, como asi también la capacidad de adaptación a la oscuridad y es frecuente la aparición de cefalea (dolor de cabeza)



Fase de manifestaciones clínicas entre los 15,000 y los 20.000 pies, la capacidad de razonamiento, juicio critico, perdida de memoria reciente, calculo mental y actividad psicomotora se encuentran disminuidas y acompañada de incoordinacion muscular. Por encima de los 20.000 pies disminuye la agudeza visual nocturna y el campo visual



Fase crítica por encima de los 20 000 pies los síntomas antes descritos se incrementan, pudiendo aparecer convulsiones, perdida de conciencia, y puede finalizar, si se expone a un mayor tiempo de hiposia, coma y muerte

Tratamiento y prevención de la hipoxia La forma de tratar la hipoxía hipobárica (por disminución de la presión, dado a una mayor altitud)se trata de dos maneras. 1) Aportando oxígeno suficiente de forma suplementaria, a través de una mascarilla 2)Presurizando la cabina. Generalmente las aeronaves comerciales presurizan a alturas no superiores a los 6,000 pies La prevención se realiza a través de prácticas en simuladores 6 en cámara hipobárica, en las cuales los pilotos aprenden en forma controlada a reconocer los síntomas y signos de hipoxia secundarios a la exposición a la altura o a la descompresión de la cabina Lo cual alerta a los pilotos el reconocimiento de los síntomas y pueden actuar en consecuencia, controlando los sistemas suplementarios de oxígeno y a descender a niveles de seguridad, es decir por debajo de los 10 000 pies

Tiempo útil de conciencia(TUC): Se considera el TUC, como el tiempo en el cual el sujeto, desconectado de todo aporte suplementario de oxigeno, es capaz de tomar decisiones y de reaccionar en forma adecuada a las situaciones que se presenten. No indica, por lo tanto, el tiempo que tarda en perder la conciencia tras la exposición a la hipoxia, sino el tiempo del que dispone pata actuar con efectividad HIPERVENTILACION DEFINICIÓN Aquella situación en la cual la frecuencia o la profundidad de la respiración se encuentra anormalmente elevada, Lo que produce una excesiva perdida de dióxido de carbono CAUSAS: Pueden ser variadas, entre ellas encontramos Ambientales y mecánicas: la propia hipoxia, las aceleraciones, vibraciones, entre otras, Psicológicas: en situaciones como miedo, ansiedad, dolor o emociones intensas Farmacológicas: sustancias como salicilatos(aspirina)y otros, pueden facilitar el desencadenamiento de híperventilación, Patológicas: en situaciones secundarias a enfermedades como diabetes, alteraciones renales o intoxicaciones SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO Es frecuente la aparición de dolor de cabeza, marco, hormigueos y adormecimiento en sobre todo en manos, e incoordinación muscular. Además, se puede observar un incremento de la frecuencia respiratoria, palidez, espasmos musculares, rigidez e incluso perdida de la conciencia. El tratamiento consiste en el control voluntario, dependiendo de la cansa que lo origine Por lo tanto la mejor prevención es evitar las causas desencadentes y el entrenamiento fisiológico. donde el tripulante se familiariza con el medio, Ante esta situación es recomendable, 

Administrar oxigeno al 100%.



Control de la frecuencia respiratoria, Puede ser eficaz distraer la atención del afectado, en otra tarea,



Comprobar el funcionamiento del equipo suplementario de oxigeno



Descender

DISBARISMOS DEFINICIÓN

Son las alteraciones del organismo producidas por los cambios de presi o en el medio ambiente Estas alteraciones dependen exclusivamente de la presión, siendo independiente de la composición química de los gases que participen de ella. Existen dos tipos de alteraciones: ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA (EDC), y los BAROTRAUMATISMOS, ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA Se produce por la formación de burbujas gaseosas en los tejidos y líquidos corporales, cuando disminuye la presión del medio ambiente, Las burbujas se forman a expensas del nitrogeno(N2) que, a presión normal se encuentra disuelto en el organismo * Es un cuadro potencialmente grave, que puede significar incluso la muerte *El proceso ocurre como aplicación de la Ley de Henry de física de los gases, según la cual la cantidad de un gas disuelto en un liquido con el que no se combina químicamente, está en función de su coeficiente de solubilidad en dicho liquido y de la presión que ejerce el gas sobre la superficie del liquido, Dado que el coeficiente de solubilidad es una constante para ese gas un ese liquido- es la presión la que al variar puede hacer que la cantidad de gas disuelto sea mayor o menor; cuando la presión disminuye, también lo hace la cantidad de gas disuelto, Y el sobrante pasa a su estado gaseoso formando burbujas en el liquido. Estas burbujas en el organismo humano actúan como "cuerpos extraños", provocando los sintomas característicos de la EDC, o bien si pasan al torrente sanguíneo, actuar como verdaderos émbolos gaseosos. Según la gravedad y evolución del cuadro, se diferencian distintos tipos de EDC Tipo I: que se caracteriza por •

Síntomas cutáneos(intenso escozor localizado y erupción) y,

• Síntomas articulares(con dolor punzante de articulaciones como hombro, rodilla y codo. Impide el movimiento, y el individuo dobla la articulación como mecanismo para atenuar el dolor) Tipo II: las alteraciones son •

Respiratoria (dolor de pecho opresivo, dificultad para respirar y los seca).

•

Neurológica , por falta de riego sanguíneo cerebral se produce parálisis alteraciones de la sensibilidad, En ocasiones los síntomas pueden ser, cambio de carácter o de conducta pérdida de memoria. alucinaciones, nivel de conciencia alterado.

•

Visuales visión borrosa, visión doble, pérdida del campo visual

•

Shock cardiocirculatorio disminución del pulso, caída de la tensión arterial, palidez, sudoración fria, ansiedad Es un cuadro grave, que puede determinar la muerte

Existe un tiempo de latencia desde la formación de las burbujas hasta la aparición de los primeros sintamos, que oscila entre los 20 minutos y las 2 horas, por lo que pueden las primeras manifestaciones en vuelo o posterior a él, en tierra Existen factores que predisponen a desencadenar esta enfermedad como: 

Altitud alcanzada(puede considerarse los primeros síntomas a partir de los 18.000 pies, pero es mas frecuente luego de los 25.000 pies),



Altitud inicial(principalmente se observa en actividades subacuáticas)

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Velocidad de ascenso(o de despresurización, pues mientras más rápida sea, mayor será el numero de burbujas formadas).



Tiempo de exposición a bajas presiones



Intervalo entre las exposiciones a bajas presiones



Ejercicio físico

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Tejido adiposo

BAROTRAUMATISMOS Se produce por el cambio de volumen de los gases que experimentan los gases atrapados en cavidades del organismo, cuando varían la presión ambiental, como aplicación de la Ley de Boyle-Mariotte de física de gases. Cuando las presiones entre una cavidad y el exterior no pueden igualarse se producen los BAROTRAUMATISMOS Comprenden: BAROOTITIS, BAROSINUSITIS. BARCODONTALGIA, Y BAROPATIA ABDOMINAL. Barootitis media: Es la inflamación del oído medio(otitis) producida por la diferencia de presión entre el oído medio v el medio ambiente, El oído medio se comunica con la faringe a través de la trompa de Eustaquio, equilibrando presiones entre el interior de la cavidad con el exterior. Cuando éste conducto se estrecha se produce un aumento o una disminución de la presión en el interior del oído medio. La trompa de Eustaquio se comporta a modo de válvula unidireccional, resultando más fácil que salga el aire del oído medio, por lo tanto al ascender, momento en que la presión dentro del oído es mayor que en el exterior, equilibra de esa manera relativamente fácil la diferencia de presiones.

Baroodontalgia: es el dolor que se origina en una pieza dentaria cuando se produce un cambio de presión. Aparece cuando una carie no ha sido completamente obturada, quedando una burbuja de aire, que al disminuir la presión ambiental aumentará de volumen comprimiendo la pulpa e inervacién del diente produciendo dolor intenso Debería mantenerse una buena higiene y cuidado bucal para prevenir, en la tripulación de vuelo

Baropatía Abdominal: el tubo digestivo contiene entre 150 y 500 ml de gas sobre todo en estomago y colon, Como en los casos anteriores dicho gas tiende a aumentar su volumen con la altitud, lo cual distiende el abdomen, ocasionando molestias, dolor, e incluso dificultar el retomo de la sangre venosa de las asas intestinales distendidas. Es recomendable evitar la ingestión de bebidas gaseosas antes de volar y de aquellos alimentos productores de gas durante su digestión, tales como legumbres, coles, pepinos, cebolla y pimientos crudos, rábanos, algunas frutas como el melón, las manzanas crudas y los panes poco cocidos.

Anatomía del oído humano Pero en el descenso. cuando la presión exterior se hace mayor y, para equilibrar, debe entrar aire al oído medio, es cuando se presentan las complicaciones. Según la diferencia de presiones, se van manifestando ciertos síntomas tales como se muestra en la siguiente tabla

Barosinusitis: los senos paranasales son una serie de cavidades excavadas en algunos huesos de la cara(maxilares) y del cráneo(frontal, esfenoides y etmoides)que se encuentran tapizadas por una mucosa y que se comunican a través de pequeños orificios con la parte posterior de las fosas nasales Estas cavidades contienen aire, que se intercambia con el aire del exterior a través de los mencionados orificios, los cuales deben ser perfectamente permeables. Al igual que ocurre en el oído medio, los cambios de altitud, y de presión asociados, producen una variación del volumen del aire contenido en los senos, el cual, si no se equilibra, produce una inflamación de la mucosa de los senos que recibe el nombre de Barosinusitis

PERTURBACIONES DE LOS RITMOS CIRCADIANOS Todos los sistemas biológicos presentan una constancia a largo plazo que asegura las posibilidades de supervivencia, manteniéndose bajo un sistema de equilibrio dinámico, En este equilibrio se observan una serie de fenómenos rítmicos, es decir, de variaciones que repiten periódicamente una misma secuencia. El medio interno se modifica a intervalos regulares, pudiendo considerarse ciclos de diferente frecuencia. Estos son los ciclos biológicos. De acuerdo con la frecuencia, se habla de ritmos circadianos, aquellos que tienen una periodicidad de veinticuatro horas aproximadamente, como el ritmo de variación de la temperatura y diferentes secreciones hormonales. Durante siglos, el hombre mantuvo un régimen de vida muy metódico en relación con sus hábitos, dado fundamentalmente por la alternancia de los periodos de luz y de oscuridad, que marcaban los horas de actividad y de descanso, Con la llegada de la electricidad y la posibilidad de independencia de la luz natural, el hombre tuvo la oportunidad de organizar su vida de otra toma. En aeronáutica, ante la posibilidad de los rápidos desplazamientos atravesando varias zonas de tiempo en pocas horas, se pusieron de manifiesto alteraciones relacionadas con el área psíquica y del sueño, debido a los desfases horarios (“Jet lag”). La causa de este fenómeno, se debe al desajuste entre el ritmo de vida y el ritmo marcado por algún “reloj” interno, La existencia de dicho "reloj" se sospechó desde los primeros estudios sobre el tema, y se lo localiza en el hipotálamo principalmente, ALTERACIONES DE LOS RITMOS CIRCADIANOS En principio, los seres humanos experimentan una alternancia regular en su ritmo de sueño - vigila que esta sincronizado con el periodo luz - oscuridad originado por la rotación de la tierra La falta de capacidad para adaptar el ritmo interno a las influencias externas, origina una serie de alteraciones psicofisicas en el individuo constituyendo un verdadero cuadro clínico Las principales causas de las alteraciones de los ritmos circadianos son 

Actividad irregular o cambio de tomo (este desfase horario se presenta cuando se realizan vuelos nocturnos intercalados con el trabajo habitual).



Vuelos transmeridianos (pues condicionan un desfase entre los ritmos internos y los externos, precisando tina reestructuración de los diferentes sistemas oscilantes del organismo, que si no se reajustan todos al mismo tiempo, determinan el síndrome conocido como “jet lag”

AMBIENTE DE CABINA A pesar de los adelantos técnicos en aviación, incluyendo el de un ambiente de cabina compatible con la fisiología humana, ésta dista mucho de ser ideal, especialmente en los vuelos a gran altitud Entre los parámetros importantes que pueden incidir sobre el organismo humano se debe tener en cuenta Humedad relativa: es muy baja, entre 5 y 10 %, lo que produce sequedad de mucosas y piel, y favorece la deshidratación. Es necesario tomar abundante liquido(agua) para compensar las pérdidas debidas a un ambiente tan seco. Ozono: es irritante para la vía respiratoria y las mucosas en general, cuando se alcanzan determinados niveles. A nivel del mar la concentración de ozono es inocua. A medida que aumenta la altitud por efecto de la radiación ultravioleta, puede provocar desde irritación de los ojos(conjuntivitis) y de la vía respiratoria(bronquitis), hasta un cuadro como edema de pulmón y llevar a la muerte, Radiaciones ionizantes: la radiación que llega desde el espacio exterior puede ser de dos tipos -

Galáctica (de estrellas lejanas, fuera del sistema solar)

-

Solar (desde el sol y depende de la actividad de éste, aumentando durante las :”tormentas solares”).

Esta radiación queda atrapada por el campo magnético terrestre, formando los cinturones de Van Allen, y filtrándose el resto por las diferentes capas de la atmósfera, llegando una pequeñísima fracción al nivel del mar, Desde el punto de vista aeronáutico, cabe mencionar que los niveles de radiación encontrados en los vuelos comerciales a 9-11 Km. sobre el nivel del mar es de 0,5 nrem/hora. Considerando que los limites establecidos por la International Comission en Radiological Protection es de 5 rems/año para el personal de vuelo (0,5 mrem/año para viajeros) En la siguiente tabla se presentan, a grandes rasgos, los efectos de distintos niveles de radiación en el hombre

SUEÑO El sueño es un estado de conciencia caracterizado por una serie de modificaciones fisiológicas, durante el que se produce una relativa desconexión del mundo exterior. El ser vivo pasa por diversos estados de conciencia que van desde la vigilia al sueño profundo, y que comprenden la vigilia atenta y difusa y el sueño lento y paradójico. El sueño es absolutamente necesario para el ser vivo, pues durante el mismo se realizaría un proceso de recuperación celular general En estudios efectuados, se ha demostrado que, una deprivación de sueño de 24 horas, es suficiente para que la capacidad de adquisición de conocimientos y la memoria se vean comprometidas. Las primeras alteraciones en aparecer, son las psíquicas, principalmente las que se relacionan con las funciones intelectuales y las del conocimiento, pero posteriormente pueden afectar el organismo en forma de fatiga, incluso en casos gaves, llevar a la muerte, Existen dos tipos de sueño : Sueño ortodoxo, lento o no-REM: Representa el 75% de la duración total del sueño, aunque hay variaciones con ¡a edad A su vez, se subdivide en cuatro fases o estadios I

Desaparición intermitente del ritmo vigi 1 alta, de duración corea- entre 1 y 10 minutos.

II

Desaparición total del ritmo alfa, alcanza un 50% de la duración total del sueno

III

Ritmo lento(ondas delta), corresponde con un 10% de la duración del sueño

IV

Sueño profundo, con ondas muy lentas, 100% de la duración del sueño

Tiene variaciones características del organismo como: disminución del tono muscular, los reflejos tendinosos(rotuliano, aquiliano, etc,), los globos oculares inmóviles o con movimientos lentos, las pupilas contraidas, los ritmos respiratorio y cardiaco Sueño paradójico o REM: Las siglas indican "rapid eye movement", pues en esta fase se registran movimientos oculares rápidos, en contraste con la falta de tono muscular generalizada en el resto del organismo Es en ésta fase cuando se presenta las ensoñaciones, o al menos aquellas que se recuerdan posteriormente, como as¡ también se observa el tono muscular abolido, lo mismo que los reflejos tendinosos, existen movimientos rápidos de los ojos, las pupilas están inestables, y los ritmos cardiaco y respiratorio se hacen irregulares. Equivale a un 25 % de la duración el sueño, apareciendo en cielos de 15 a 20 minutos de duración. que se repiten 4 o5 veces durante el periodo de descanso, interrumpido por fases de sueño lento que duran de 70 a 120 minutos, y con una duración total de unos 100 minutos.

CICLO DE SUEÑO Al comenzar el sueño se inicia un ciclo que va aumentando el grado de profundidad y posteriormente disminuyendo la misma, antes de alcanzar la primera fase de sueño REM, que ocurre a los 70 a 90 minutos del inicio del sueño, El ciclo es 1-2-3-4-3-2, y a continuación un periodo de sueño REM. volviendo a continuación a las fases de sueño ortodoxo(2-3-4-3-2) y así sucesivamente. Habitualmente éste ciclo se repite 4 o 5 veces cada noche, completándose un total de unos 100 minutos de sueño REM, en periodos que son más cortos al principio de la noche, y van aumentando su duración. TRASTORNOS DEL SUEÑO Narcolepsia: el sujeto padece de excesiva somnolencia diurna, que se asocia a pérdida brusca del tono muscular (generalizada o limitada a ciertos grupos musculares) alucinaciones (muy vividas, visuales o auditivas). La causa no está bien determinada y requiere tratamiento médico. Es incompatible con el vuelo, Hipersomnia: tendencia a quedarse dormido durante el día, de menor intensidad que la narcolepsia, sin la presencia de los síntomas arriba mencionados. Síndrome de apnea nocturna: afecta principalmente a varones entre los 40 y 60 años. Se caracteriza por exceso de somnolencia diurna y frecuentes paradas del ritmo respiratorio, durante el sueño nocturno, que se acompaña de ronquidos. La función respiratoria puede verse seriamente afectada, precisando tratamiento médico. Síndrome de piernas inquietas: consiste en movimientos rápidos y esporádicos que afectan principalmente los miembros inferiores, A veces se acompaña de calambres. Los episodios pueden durar de 5 minutos a 2 horas. La importancia clínica no es excesiva, pero dificulta el descanso, con tratamiento médico el cuadro mejora. Para evitar los trastornos arriba mencionados, es necesario mantener una vida ordenada, con horarios estables, alternando periodos de actividad con los de descanso, como de comidas. En aeronáutica es preciso tener un adecuada programación de vuelos, con posibilidades para el descanso y una vida lo más ordenada posible, que incluya actividad física, evitar estimulantes excesivos(café y similares), de alcohol(que empeora la calidad del sueño, predominando el superficial), y utilizar técnicas de relajación, En el caso de necesitar medicación, siempre bajo supervisión médica.