CIRURGIA ORAL I NOITE

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1- Paciente de 18 anos apresenta um dente supranumerário em região palatina dos dentes 12 e 13 visualizado em radiografia oclusal superior. Qual incisão é a mais indicada para esse procedimento? I - Incisão de Neumann ou Neümann modificada. II - Incisão envelope ou Neümann. III - Incisão envelope. IV - Incisão de Ochsenbein-Luebke.

Assinale a alternativa correta: * 1 ponto

Apenas I está correta. Apenas II está correta. Apenas III está correta. Apenas IV está correta. Apenas I e IV estão corretas.

2- As indicações locais para a cirurgia de periápice são: I – Proximidade de vasos, nervos e osso de suporte insuficiente. II - Deve ser utilizada em casos de persistência de lesão apical com obturação insuficiente como primeira escolha de tratamento. III – Pode ser realizada em casos de infecção aguda para aliviar a dor do paciente. IV - Em casos de bolsa periodontal extensa para melhorar o aspecto ósseo.

Assinale a alternativa correta. * 1 ponto

Afirmações I, III e IV estão corretas. Afirmações II e III estão corretas. Afirmações I e III estão corretas. Afirmações III e IV estão corretas. Afirmações I, II, III e IV estão incorretas

3- O fórceps é o instrumento de eleição em exodontias simples ou via alveolar. Em relação aos movimentos com este instrumental de exérese, responda: I. O movimento de rotação não dispensa o movimento de intrusão. II. Rotação está indicada para Incisivos Centrais Superiores, Caninos Superiores e pré-molares inferiores sem anomalias apicais. III. O movimento de lateralidade não exclui o movimento de intrusão durante a luxação. IV. O movimento de lateralidade nos dentes anteriores superiores deve ser maior para cortical palatina e para os dentes posteriores superiores vestibular. V. A amplitude do movimento de lateralidade nos dentes inferiores anteriores deve ser maior para cortical vestibular, por ser a mais espessa.

Assinale qual a alternativa correta: * 1 ponto

Apenas II, IV e V estão corretas Apenas I e III estão corretas Apenas I, II e III estão corretas Apenas IV está correta Apenas II e IV estão corretas

4- As exodontias complexas, complicadas ou por via não alveolar, contemplam um conjunto de manobras cirúrgicas que objetivam à remoção de impeditivos da via de saída do elemento a ser extraído, podendo ser tecido mole, elementos adjacentes, barreiras ósseas, ou proximidades com estruturas nobres anatômicas. Deste modo, analise as asserções abaixo: I- A odontosecção pode ser usada na avulsão de dentes com raízes divergentes. II- A odontosecção não é usada na avulsão de dentes uni-radicular com hipercementose. III- A odontosecção é um procedimento que minimiza a ostectomia, preservando assim maior quantidade de osso sadio. IV- A odontosecção pode ser usada na avulsão de dentes com raízes convergentes e com o septo inter-radicular volumoso. V- A odontosecção é usada na avulsão de dentes com raízes divergentes e proximidade com o soalho do seio maxilar .

Assinale a alternativa correta: * 1 ponto

V– F – V – V – V V–V–V–V–V V–F–V–V–F V–F–F–V–V F–F–V–V–V

5 - Exodontia cirúrgica, exodontia aberta, exodontia complexa, técnica a retalho ou exodontia por via não alveolar, são sinônimos de um processo ou técnica que se utiliza para remoção de dentes próximos a acidentes anatômicos, com problemas de anomalia de posição , coroas destruídas, hipercementose, dilaceração, raízes longas, raízes divergentes, anquilose ou qualquer outra possibilidade em que não há indicação para uma exodontia simples.Em relação aos passos ou etapas sequenciais necessárias para o êxito da técnica podemos considerar: I – Incisão, obtenção de retalho mucoperiostal, ostectomia, odontossecção, luxação, avulsão, curetagem, sutura II- Incisão, divulsão, retalho dividido, luxação, exodontia, curetagem, sutura III- Sindesmotomia, retalho envelope, osteotomia, odontectomia, exodontia, sutura IV – Sindesmotomia, retalho mucoperiostal, ostectomia, luxação, avulsão, limagem, curetagem, sutura

Assinale a alternativa correta: * 1 ponto

Todas as alternativas estão corretas As alternativas I,II e IV estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente a alternativa III está correta A alternativa I está incorreta

6 - Na Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial, o planejamento de um procedimento cirúrgico é de extrema importância, visto que por ele podemos prever os possíveis acidentes e complicações na realização de determinado(s) procedimento(s). Quando após o término de um procedimento de longa duração o paciente se apresenta incapaz de fechar a boca podemos ter: I – Estamos diante de uma complicação cirúrgica do tipo fratura mandibular; II – Podemos estar diante de uma luxação da ATM, classificada como acidente cirúrgico; III –Neste evento temos a cabeça do côndilo fora da fossa articular; IV – A manobra de redução é chamada de Nelaton e visa devolver a relação anatômica e funcional da ATM; V – Após a redução se faz necessária uma contenção através da bandagem de Barton.

É(são) verdadeira(s) a(s) afirmação(ões): * 1 ponto

Apenas I e II Apenas I, III e IV Apenas I e V Apenas II, III, IV e V Apenas II e V

7- Durante um procedimento cirúrgico pra a remoção de um dente decíduo (65), em uma criança de 10 anos, o mesmo, após a avulsão, foi deslocado para a orofaringe, Devido a posição incorreta que se encontrava o encosto da cadeira odontológica, que se encontrava inclinada no momento em 180º. Houve grande dificuldade de remoção rápida do dente, e a criança começou apresentar tosse, desconforto respiratório, colocando as mãos no pescoço e dificuldade na fala (disfonia). Qual a sua conduta imediata, qual a posição ideal para o paciente, para a realização deste procedimento, isto se caracteriza em um acidente ou uma complicação? De acordo com as afirmações abaixo indique as Verdadeiras e Falsas I - Executar a manobra de Nelaton; linha oclusal em 90°, em relação ao solo; caracteriza-se em um complicação. II - Executar a manobra de Valsalva; linha oclusal em 60°, em relação ao solo; caracteriza-se em um complicação. III - Executar a manobra de Heimlich; linha oclusal em 45°, em relação ao solo; caracteriza-se em um acidente. IV - Fazer uma bandagem de Barton; linha oclusal em 45°, em relação ao solo; caracteriza-se em um acidente. V - Executar manobra de Chompret; linha oclusal em 30°, em relação ao solo; caracteriza-se em um acidente.

Indique a resposta correta. * 1 ponto

Apenas a I é verdadeira As afirmações II, III, IV e V são verdadeiras As afirmações II, IV, V são verdadeiras Apenas a III é verdadeira Todas as afirmações são verdadeiras

8- Paciente evoluiu com febre, toxemia, trismo e disfagia sete dias após uma pericoronarite aguda de terceiro molar inferior. Ao examiná-lo, você percebeu aumento de volume eritematoso, endurecido e difuso abaixo da mandíbula e região submentual e no soalho de boca, em ambos os lados. Sobre esse paciente, podemos considerar que. I - Trata-se de uma celulite odontogênica. II - Estão envolvidos os espaços submentual, submandibulares e sublinguais. III - O diagnóstico é angina de Ludwig. IV - O tratamento é remover o terceiro molar imediatamente e prescrever amoxicilina e dipirona por via oral.

Indique a resposta correta: * 1 ponto

I e IV estão corretas II e III estão corretas I, II e III estão corretas II, III e IV estão corretas I, II, III e IV estão corretas

9- As infecções odontogênicas podem se disseminar para a superfície (vestíbulo oral e palato) ou espaços primários, dependendo da relação dos ápices radiculares com a cortical óssea mais próxima e com as inserções musculares, definindo assim, a gravidade do quadro. Analise as asserções abaixo: I – Infecções que atingem espaços primários costumam ser mais graves que as infecções do vestíbulo oral. II – Os espaços submandibular, submentual e massetérico são exemplos de espaços primários da mandíbula. III – Os espaços canino, bucal e infratemporal representam espaços primários da maxila. IV – O espaço bucal é um espaço que pode ser afetado tanto por dentes da maxila quanto da mandíbula.

Frente às asserções analisadas, indique qual alternativa é correta: * 1 ponto

Apenas I e II estão corretas Apenas I e III estão corretas Apenas I, II e III estão corretas Apenas I, III e IV estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas

10- Cirurgia endodôntica é o tratamento ou a prevenção da patologia perirradicular por meio de abordagem cirúrgica. Em geral, incluem-se nesse conceito a drenagem de abscessos, cirurgia periapical, cirurgia corretiva, reimplantação intencional e remoção da raiz. Sobre as cirurgias periapicais, avalie as afirmações a seguir, e responda: I. Curetagem é a remoção cirúrgica de tecidos da região periapical sem reduzir o comprimento da raiz, utilizada em tratamentos endodônticos adequados com inserção alta da lesão II. Apicectomia é a amputação da porção apical do dente, seguida da curetagem do tecido patológico periapical, utilizada em lesões com inserção baixa. III. Retrobturação é o fechamento do extremo radicular via apical. Indicada quando o tratamento endodôntico está muito aquém. IV. A realização da curetagem periapical como um procedimento cirúrgico complementar executado em conjunto com as outras modalidades parendodônticas visa remover completamente a lesão periapical. V. A Apicectomia com obturação retrógrada consiste no corte da porção apical da raiz do dente, seguido do preparo de uma cavidade na porção final do remanescente radicular e a obturação deste espaço com um material adequado.

Após sua analise, indique a resposta correta: * 1 ponto

I e II estão corretas III e IV estão corretas Todos estão corretas IV e V estão corretas I e III estão corretos

11- Todo ato operatório constitui-se da soma ou mesmo da combinação de procedimentos simples, cada um deles executado com técnica e com instrumental apropriados. Esses procedimentos são chamados de manobras cirúrgicas fundamentais. São manobras que visam a realização de um procedimento cirúrgico, de forma ordenada e sistematizada, levando ao menor trauma cirúrgico, no menor tempo possível. Assinale a opção que apresenta a associação correta entre os atos operatórios e os instrumentos cirúrgicos. I. Diérese – bisturi e exérese – elevadores II. Diérese – bisturi e síntese – fórceps III. Síntese – bisturi – hemostasia – pinça hemostática IV. Diérese – tesoura metzenbaum e hemostasia – porta agulhas V. Hemostasia – pinça backhaus e exérese – porta agulhas

Após análise, responda a alternativa correta: * 1 ponto

Apenas a I está correta Apenas a II está correta Apenas a III está correta Apenas a IV está correta Apenas a V está correta

12- Um paciente compareceu ao consultório para avaliação com queixas de dores recorrentes na região do dente 48. Ao RX panorâmico, o elemento dentário apresenta-se perpendicular ao 47, está parcialmente coberto pela borda anterior do ramo mandibular e posicionado no mesmo plano oclusal dos molares. Qual é a classificação de Winter e Pell&Gregory do 48? Qual a técnica anestésica e qual o tipo de incisão que deve ser utilizada para sua avulsão? Assinale a alternativa correta: * 1 ponto

a) Horizontal, classe II, posição C ; técnica pterigomandibular direta e complemento n. bucal ; incisão de Winter, respectivamente. b) Vertical, classe II, posição A ; técnica pterigomandibular indireta ; incisão de Neumann modificada, respectivamente. c) Horizontal, classe II, posição A; técnica pterigomandibular direta e complemento n. bucal ; incisão de Winter ampliada, respectivamente. d) Vertical, classe II, posição C; técnica pterigomandibular direta e complemento n. bucal ; incisão de Winter, respectivamente. e) Horizontal, classe II, posição A; técnica pterigomandibular indireta e complemento n. bucal ; incisão de Neumann, respectivamente.