16 MANUAL ANTROPOMETRICO COMPLETO

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UAEM Universidad Autónoma del Estado de México

Unidad Académica Profesional Acolman

Licenciatura en nutrición Godínez González Nathalia Dolores Grupo: U2

Antropometría Profesor: Roció Vázquez

Introducción  Generalidades de la toma de medidas antropométricas  Medidas básica  Masa  Talla  Talla sentado  Envergadura  Marcación anatómica y toma de pliegues.            

Acromial Radial Punto medio acromio radial Punto pliegue tríceps Punto pliegue bíceps Subescapular Iliocristalle Ilioepinal Punto pliegue abdominal Patellare Punto pliegue muslo Punto pliegue pierna

 Medición de circunferencias generalidades  Circunferencias  Cefálica  Perímetro de cuello  Brazo flexionado  Brazo relajado  Antebrazo  Muñeca  Diámetros o Anchuras  Anchura de codo  Anchura de muñeca  Anchura de rodilla  Bibliografía

El término antropometría proviene del griego anthropos (hombre) y metrikos (medida) y trata del estudio cuantitativo de las características físicas del hombre. El interés por conocer las medidas y proporciones del cuerpo humano es muy antiguo. Los egipcios ya aplicaban una fórmula fija para la representación del cuerpo humano. Policleto en el siglo V formuló un tratado de proporciones, a partir del cual Vitrubio desarrolló el canon romano que dividía el cuerpo en 8 cabezas. A finales del siglo XV, Leonardo da Vinci plasmó los principios clásicos de las proporciones humanas a partir de los textos de Marco Vitrubio en un dibujo en el que se observa la figura de un hombre circunscrita dentro de un cuadrado y un círculo. Es conocido como “el hombre de Vitrubio” o “Canon de las proporciones humanas”, ya que trata de describir las proporciones del ser humano perfecto. Aunque estas proporciones serían las ideales desde el punto de vista aristotélico, lo cierto es que no coinciden con las proporciones reales del hombre actual. El origen de la antropometría científica moderna se encuentre en la obra de Alberto Durero (1471) Los cuatro libros de las proporciones humanas, publicado de modo póstumo en 1528. Actualmente, la antropometría es una disciplina fundamental en el ámbito laboral, tanto en relación con la seguridad como con la ergonomía. La antropometría permite crear un entorno de trabajo adecuado permitiendo un correcto diseño de los equipos y su adecuada distribución, permitiendo configurar las características geométricas del puesto, un buen diseño del mobiliario, de las herramientas manuales, de los equipos de protección individual y en el área de la salud nos sirve para evaluar el tamaño, las proporciones y la composición del cuerpo humano. Refleja el estado nutricional y de salud y permite predecir el rendimiento, la salud y la supervivencia. Generalidades para la toma de medidas antropométricas

Las manos la antropometría y el instrumental deberán contar con la higiene adecuada, deberá limpiarse y desinfectarse el instrumental en cada paciente. La toma de mediciones deberá ser en un lugar que de privacidad y con el espacio suficiente que permita el libre movimiento. Será opcional en casos adultos llevar un acompañante si así se desease, en niños es imprescindible. Siempre sin omisión alguna respetar la proxemia del paciente

En todo momento tener contacto verbal con el paciente enfatizando que si se siente incomodidad hacérselo saber al antropometrista. Se solicitara al paciente indumentaria adecuada preferentemente lo mínimo (sin invadir creencias culturales y religiosas) para que las mediciones se realicen de manera rápida y lo más eficientes posibles. Se evitara la toma de mediciones cuando factores como gran adiposidad subcutánea, lesiones o que comprometa el bienestar físico o emocional del paciente Todas las mediciones se realizaran del lado derecho del paciente (a excepción que una lesión o herida no lo permitan podrá hacerse del lado izquierdo) Antes de cualquier medición se deberá realizar la marcación de los puntos necesarios para la toma de circunferencias, pliegues etc. (puntos antropométricos) Todas las mediciones se registraran en una preforma, la cual llevara un orden de toma de medidas en secuencia se debe realizar el procedimiento y repetir cíclicamente para la corroboración y comprobación de datos. Para el llenado de la preforma es indispensable un anotador, el cual llevara el registro y captura de los datos obtenidos por el antropometrista, para evitar errores en las mediciones.

Para la toma de medidas antropométricas utilizaremos dos posiciones: Posición anatómica: de pie con los brazos y piernas extendidos, cabeza erguida mirando al frente, antebrazos girados con las palmas de las manos ubicadas hacia adelante y los pies uno al lado del otro apoyados en el piso.

Posición antropométrica: de pie, postura erguida y vista al frente, con la cabeza y los ojos dirigidos hacia el punto de fijo, las extremidades superiores relajadas a lo largo del cuerpo con los dedos extendidos, apoyando el peso del cuerpo por igual en ambas piernas, los pies con los talones juntos formando un ángulo de 45° en esta posición las palmas de las manos se colocan tocando ligeramente la parte lateral de los muslos,

1) Verifica que la báscula este en ceros.

Masa El peso es el indicador global de la masa corporal. Se utiliza como referencia para establecer el estado nutricional de una persona, siempre y cuando se relacione con otros parámetros como: sexo, edad, talla y contextura física. En esta misma línea, es importante resaltar que el peso dado por la balanza es conveniente analizarlo no de forma aislada sino considerando el porcentaje de grasa y masa muscular. Instrumento de medición: bascula de biopedancia. Procedimiento de toma de masa.

2) Coloca al paciente en el centro de la báscula. Debe pararse de frente al medidor, en posición antropometrica, sin moverse mientras este arriba de la báscula. 3) Con los brazos hacia los costados y holgados, sin ejercer presión. 4) Checa que la cabeza esté firme y mantenga la vista al frente en un punto fijo. 5) Se registrara la medición hasta q la báscula indique el peso final, así se repetirá cíclicamente tres veces registrándolo en la preforma.

Talla Distancia vertical desde la horizontal (superficie de sustentación) hasta el vértex (parte superior y más prominente de la cabeza). Instrumento de medición: estadiómetro fijo o de pared. Persona en posición erecta (sin calzado), con los miembros superiores a ambos lados del cuerpo, las palmas y dedos de las manos rectos y extendidos hacia abajo, mirando hacia el frente con la cabeza en plano, en, con el peso distribuido equitativamente en ambos pies.

Talla sentado Se realiza con el paciente sentado en un banco antropométrico con la espalda recta tocando con cuello, espalda y glúteo la pared plana, restándole a la medición la altura del banco, esta medición se sugiere para pacientes con alguna discapacidad física.

Envergadura Distancia horizontal entre las puntas (dactilión) terceros dedos de las manos, la cual nos proporcionara una aproximación a la talla real del paciente. Instrumento de medición: Estadiómetro Cinta métrica

Método de toma: Persona en posición erecta, con los miembros superiores a ambos lados del cuerpo, las palmas y dedos de las manos rectos y extendidos hacia abajo, mirando hacia el frente, con el peso distribuido equitativamente en ambos pies (posición antropométrica). Los brazos en posición horizontal, extendidos lateralmente. (Mano y dedos extendidos hacia el lado), inalado y estirando lo más posible. Marcando la medición de dactilión a dactilión.

Acromial Es el punto superior de la parte lateral del acromion. El paciente se sitúa con la cintura escapular relajada y los brazos caídos en posición natural. Se palpa la espina de la escápula hasta llegar al acromion. Es útil en ese punto la utilización de un lápiz que se hace rodar por la prominencia ósea más lateral del borde. El punto se marcará en la zona más lateral y superior .

Radial Se corresponde con el punto en el borde proximal lateral de la cabeza del radio. El paciente debe estar con el brazo relajado y con la mano en posición natural de semipronación. Palpando en la fosa lateral del codo se puede localizar el espacio entre el epicóndililo del húmero y la cabeza del radio. El punto se debe marcar en la posición más lateral y proximal al radio .

Punto medio acromio-radial

Este punto corresponde al punto medio entre las dos medidas tomadas anteriormente. La medida se realiza con el paciente con el brazo relajado. Para marcar el punto usaremos una cinta métrica, procurando que no se doble y sigua la curvatura del brazo. Una vez tenemos localizado el punto, lo marcamos en sentido horizontal.

Punto pliegue de tríceps: Se tomara de referencia en punto acromioradial en el cual se colocara sobre este la cinta antropométrica rodeando la circunferencia del brazo y realizando la marcación en la parte posterior del brazo en el sentido dirección del radial (por debajo de la cinta), el pliegue se toma de forma horizontal.

Punto pliegue del bíceps Se tomara de referencia en punto acromio-radial en el cual se colocara sobre este la cinta antropométrica rodeando la circunferencia del brazo y realizando la marcación en la parte frontal del brazo en el sentido dirección del acromial (por encima de la cinta) y el pliegue se toma de forma horizontal .

Subescapular

Es el punto más bajo del ángulo o “pico” de la escápula. Con el paciente en posición antropométrica se puede palpar el ángulo inferior de la escápula. Es importante comprobar que el punto marcado se corresponde con el lugar indicado cuando el sujeto se encuentra relajado y sin realizar ninguna palpación sobre él, el pliegue subescapular se toma en dirección de45° dirección axilar.

Ileocristal Es el punto del extremo inferior de la espina ilíaca antero-superior. El paciente se coloca en posición antropométrica y se le pide que se lleve

el

brazo

derecho

al

pecho.

El

antropometrista localiza la cresta ilíaca y se sigue hasta llegar a la espina ilíaca anterosuperior y finalmente la localización se facilita solicitando

al

paciente

que

realice

una

rotación de la cadera. Y el pliegue se toma de forma horizontal.

Ilioespinal Localizar el iliocristale seguir la parte inferior donde se marca el cérvix crear una línea imaginaria tocando hasta la parte superior altura de la axila y marcar otra línea imaginaria del ombligo hacia cresta iliaca en la intersección de las dos líneas será nuestro punto deseado, y el pliegue se toma horizontal a inclinación de 130| aprox

con una

Punto pliegue abdominal se marca dos centimetros del borde de hombligo direccion hacia cresta iliaca. Y se oma de forma horizontal.

Patelar Es el punto medio del borde superior de la rótula o patelar. El paciente se sitúa sentado con la pierna extendida y el talón apoyado en el suelo. El nutricionista con los dedos palpa la rótula desde el borde hasta llegar al borde superior a través del tendón de los cuádriceps.

Punto pliegue de muslo Es el punto medio entre pliegue inguinal y patellare, pidiéndole al paciente que sostenga su pierna por la parte posterior con ambas manos se toma de forma horizontal.

Punto pliegue de pierna Se marca midiendo con la cinta antropométrica el perímetro máximo de la pierna. Con la pierna elevada recargada en el banco antropométrico y en un ángulo recto se toma en forma horizontal.

Las circunferencias son mediciones antropométricas que permiten cuantificar, tanto el perímetro de los segmentos corporales como su sección transversal aproximada; pueden ser utilizados para la estimación relacionada con la composición corporal e índices de estado nutricional. Se aplica a la medición de la circunferencia de distintas partes del cuerpo humano; Las más comunes son: la cefálica, tórax, cintura, abdominal, caderas, bíceps con codo extendido, bíceps contraído con el codo flexionado, antebrazo, muslo, pantorrilla y tobillo.

OBJETIVO: Tomar mediciones usando algunas técnicas que ayudan a realizar correctamente la medición de las circunferencias es para conocer las dimensiones científicas del cuerpo humano mediante una cinta métrica

Desarrollo Para la medición de las circunferencias corporales se utiliza la técnica denominada de manos cruzadas. El extremo que contiene el cero (0) se debe asir con la mano izquierda y la caja de la misma con la derecha. Para asegurar una mejor lectura de la cinta, el cero se ubica más en sentido lateral que central con relación al segmento en consideración. Exceptuando la cefálica, el recorrido de la cinta debe ser perpendicular al eje longitudinal del segmento que se mida. La tensión debe ser solo la necesaria para asegurar un buen contacto de la cinta con la piel evitando los espacios vacíos y que la misma no se deslice o se desplace del sitio de referencia durante la medición, la cual se reporta en centímetros y milímetros.

Cefálica. La máxima circunferencia de la cabeza cuando la cinta es localizada inmediatamente superior a la glabela frontal. El sujeto debe estar sentado y la cinta es ubicada en forma perpendicular al eje longitudinal de la cabeza, ubicada en el plano Frankfort. Se debe comprimir y tensar la cinta a fin de minimizar la influencia del cabello. Procedimiento:

El antropometrista debe de ubicarse de frente al evaluado. Usando la técnica de manos de cruzadas. Debe de excluirse las orejas de la medición. Si se encontrasen hebillas, clips u otro objeto similar en el cabello.

PERIMETRO DEL CUELLO

Frankfort, el sujeto puede estar parado o sentado. La cinta debe ubicarse en un plano horizontal. Procedimiento:

Circunferencia máxima se mide inmediatamente por encima del cartílago tiroideo (nuez de Adán). La cabeza debe de estar ubicada en el plano de

El antropometrista debe de ubicarse de frente al evaluado. Usando la técnica de manos de cruzadas. Debe de excluirse cualquier objeto colgante y pelo recogido.

Brazo flexionado. Máxima circunferencia del brazo, localizado a nivel medio del bíceps contraído (a nivel del máximo perímetro), con el codo flexionado. Procedimiento: El individuo se coloca de pie con el codo flexionado. El antropometrista se ubica al lado derecho del sujeto y luego que éste adopta la posición requerida, pasa la cinta métrica

alrededor del segmento, en una dirección perpendicular al eje longitudinal del brazo. Acto seguido, el sujeto contrae el músculo, momento en el cual se realiza la lectura de la medición, después de una ligera tensión de la cinta.

Brazo relajado. Máxima circunferencia a nivel medio del brazo, en un punto intermedio entre el acromion y el punto radial con el codo extendido. Procedimiento:

El individuo se para de pie con el brazo colgando libremente. El antropimetrista colocado en la parte lateral derecha del sujeto, localiza el punto de referencia y pasa la cinta alrededor del segmento, siguiendo una dirección perpendicular al eje longitudinal del mismo, ejerciendo una ligera tensión antes de efectuar la medición

Antebrazo. Máxima circunferencia del antebrazo con la palma de la mano mirando hacia arriba. Procedimiento: Con el sujeto de pie y el brazo extendido, pero sin tensión, coloque la cinta alrededor del sitio de referencia. Deslice la cinta arriba y abajo hasta conseguir la mayor circunferencia, después de una muy leve tensión efectúe la lectura.

Muñeca Es la circunferencia de la región comprendida entre el extremo distal del antebrazo, inmediatamente después de las apófisis estiloides del cúbito y del radio, y el extremo proximal del carpo. Procedimiento: El individuo de pie con la extremidad superior derecha extendida en ángulo aproximado de 45° con respecto al eje del cuerpo y la mano en posición antropométrica. Se pasa la cinta inmediatamente después de las apófisis estiloides del cúbito y del radio, rodeando la región en un plano perpendicular al eje longitudinal del antebrazo. Después de una muy leve tensión se efectúa la lectura de la medición. La mano debe estar en posición de supinación.

Anchura de codo Es la distancia entre el epicóndilo y la epitróclea del humero. El sujeto deberá ofrecer al que realice la medida el codo en supinación y mantenerlo con una flexión de noventa grados. La medida será algo oblicua, debido a que la epitróclea suele estar en un plano algo inferior al epicóndilo.

Biestiloideo (anchura de muñeca)

Es la distancia entre la apófisis estiloides del radio y del cubito. El sujeto debe tener el brazo en pronación con una flexión de muñeca de noventa grados.

Rodilla (Biepicondileo del fémur) Es la distancia entre el cóndilo medial y el lateral del fémur. El sujeto deberá estar sentado, con la rodilla flexionada noventa grados y el que realiza la medición deberá estar en frente del mismo.

 Medición Antropométrica por Francis Holway https://www.youtube.com/watch?v=F7ulPvNBitA&t=45s  Esparza Ros F., Vaquero Cristóbal R., Marfell Jones.Sociedad internacional para el avance de la cine

antropometría UCAM Murcia (2019)) (ISAK).  Lohman TG, Roche AF, Martorell (1991). Anthropometric standardization reference manual: Abridged edition. Human Kinetics Books. Champaign, Illinois, USA.  Martínez-Sanz JM, Cejuela R, Cabañas Armesilla MD, Urdampilleta Otegui A. (2011) Evaluación cineantropométrica II: Composición corporal, somatotipo y proporcionalidad. Valencia: Universidad de Valencia y Fundación Universidad Empresa ADEIT;  Martín Moreno V, Gómez Gandoy JB, de Oya Otero M, Gómez de la Cámara A, Antoranz González MJ. (2003)Grado de acuerdo entre los índices adiposo-musculares obtenidos a partir de medidas antropométricas del brazo, pliegues cutáneos e impedancia bioeléctrica. Nutr Hosp.;18:77-86.  Fernández Díaz, Ivonne Elena, Martínez Fuentes, Antonio Julián, García Bertrand, Francisco, Díaz Sánchez, María Elena, & Xiqués Martín, Xonia. (2005). Evaluación nutricional antropométrica en ancianos. Revista Cubana de Medicina General Integral, 21(1-2) Recuperado en 08 de junio de 2020, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252005000100007&lng=es&tlng=es.