TEORICO 09_VAZQUEZ CUS

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TEORICO Dra. Andrea Vázquez

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UNIDAD II: Economía, estado -- modos de gobierno--, tipo de enunciación de derechos, políticas sociales, políticas en salud, políticas en salud mental

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CUS “es la respuesta a una necesidad, sobre los modos de financiar el cuidado de la salud”. (Margaret Chan, Directora General de la OMS) Objetivo central de la CUS: incidir en el modelo de financiamiento de los sistemas de salud.

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Cada país tiene la capacidad de definir su plan de acción, teniendo en cuenta su contexto social, económico, político, legal, histórico y cultural, al igual que los retos actuales y futuros en materia de salud*

*“Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud”. 53° Consejo Directivo y 66° Sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas. Washington, 29 de Septiembre al 3 de Octubre del 2014.

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El modelo de financiamiento a partir de la CUS propone, fundamentalmente, la separación entre el financiador y el prestador del sistema. Pero ¿qué significa esto? Significa que se busca que el Estado siga financiando la salud pero que la prestación esté a cargo del sector privado: un drenaje de recursos públicos directamente hacia el sector privado.

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El DNU (Decreto de Necesidad y Urgencias 908/16) plantea que el “aporte” de 8.000 millones de pesos será realizado por única vez, lo que genera muchas dudas acerca de la sustentabilidad del proyecto. Una posible opción para sostener este sistema sería que el Estado Nacional se vaya retirando progresivamente del financiamiento, transfiriendo esta responsabilidad exclusivamente a las provincias y municipios. No se descarta la posibilidad de acceder a préstamos de los organismos de crédito internacional, como el BM, que fomentan este tipo de reformas en los sistemas de salud.

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existencia de indicadores sanitarios no satisfactorios, } patrones epidemiológicos complejos, } falta de acceso, } segmentación y fragmentación por debilidad regulatoria, } modelo de atención a demanda y episódico } y baja capacidad resolutiva y limitada articulación del primer nivel de atención. }

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profundos desequilibrios y brechas en la disponibilidad, distribución, composición, competencia y productividad de los recursos humanos de salud, que se acentúan en el primer nivel de atención, acceso y uso racional de medicamentos y otras tecnologías de salud seguras, eficaces y de calidad, así como el respeto de la medicina tradicional, continúan siendo un reto para la mayoría de los países de la Región. financiamiento es escaso e ineficiente su uso falta de coordinación eficaz con otros sectores y capacidad de liderazgo para la ejecución de iniciativas intersectoriales que aborden los determinantes sociales de la salud .

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Identificación individual de los beneficiarios y su correspondiente cobertura o financiación. La identificación de los beneficiarios permitiría confeccionar y brindarles un DOCUMENTO NACIONAL de SALUD, que identifique e individualice el subsector responsable de su cobertura, como así también permita acceder a una HISTORIA CLÍNICA ÚNICA.

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La garantía de contenidos esenciales de los derechos no puede estar limitada por la escasez de recursos. El Estado se compromete a cumplir con el nivel esencial de cada uno de los derechos reconocidos y no restringirlos, cualquiera sea la situación por la cual se esté atravesando. No puede excusarse en la falta de recursos y sólo aparece como un piso a partir del cual se va desarrollando el más alto nivel de satisfacción del mismo (p.15). 10

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Continuación de Invertir en salud, ya que enfoca la salud principalmente como un problema económico y los servicios médicos como un bien “privado” a ser “consumidos” por los individuos. De esta manera, centra la discusión en el financiamiento y la compraventa de servicios, antes que en el modelo de atención o en el acceso a los servicios de salud. (Laurell, 2010)

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El aseguramiento “universal” se ha planteado como un objetivo de corto o mediano plazo en la mayoría de los países de América Latina durante la última década, y generalmente se ubica dentro de la noción de “protección social”. Esta denominación contribuye a la ambigüedad del discurso (Laurell, 2010).

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Ningún seguro de salud ha logrado el propósito de universalidad, ni el de Chile después de 30 años de haberse introducido (Ministerio de Salud, 2008) o Colombia con 15 años de aseguramiento obligatorio (Torres, 2008). En muchos países el aseguramiento en salud ha resultado en una nueva dinámica de inclusión-exclusión y en vez de contrarrestar la fragmentación de los sistemas de salud, la ha incrementado

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Chile hoy, se acerca al “derecho a la protección de la salud” (FONASA, 2007) Colombia, se inscribe en la concepción neoliberal de abrir el ámbito de salud a las fuerzas del mercado, tanto en la administración de fondos como en la prestación de servicios, y focalizar subsidios estatales en las personas clasificadas como pobres (Arbelaez et al., 2004).

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La experiencia evidencia que se logra pasar parte del riesgo al “cliente”, o sea, la persona asegurada enferma.

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https://www.youtube.com/watch?v=946hy_LrT ks

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