AULA 5 - CONTROLE MOTOR GERAL

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Bases Morfofuncionais dos Sistemas I Módulo: Neuroanatomia e Neurofisiologia Farmácia Fisioterapia Terapia Ocupacional

Sistema Motor: Alto comando de controle Carla Prieto

É importante uma constante integração entre o SN Sensorial e o Somático para a execução de respostas adaptativas ao ambiente

PAPEL DA INFORMAÇÃO SENSORIAL NO CONTROLE MOTOR

Motoneurônios: ordenadores Músculos: efetores

Contração muscular

O sarcolema que recobre o conjunto de fibras musculares emite invaginações tubulares chamadas túbulos transversos (túbulos T)

Filamentos grossos: miosina, cujas cabeças formam enovelados de aas que contêm ATPases; Filamentos finos: proteínas alongadas (actina-F e tropomiosina) e uma globular (troponina)

Na placa motora ou junção neuromuscular há liberação de Ach e ligação a nACHR’s promovendo a entrada de Na e surge um potencial de ação muscular

A despolarização alcança os túbulos T e promove abertura de canais de Ca++ do retículo sarcoplasmático. O Ca ++ se liga à troponina e a conformação do filamento fino muda, resultando num afastamento entre tropomiosina e actina

A actina liberada une-se aos filamentos grossos de miosina formando pontes transversas. Estas promovem o deslizamento da actina sobre a miosina, encurtando o sarcômero: CONTRAÇÃO DA FIBRA MUSCULAR

Quando cessa a despolarização do sarcolema a concentração de Ca ++ é restaurada por ação de ATP ases na membrana do retículo e os filamentos grossos e finos afastam-se: RELAXAMENTO MUSCULAR

Como ocorre o comando?

Áreas motoras corticais

Áreas motoras corticais 4 grandes áreas motoras no córtex cerebral: área motora primária (M1: relacionada a mov voluntários); área motora suplementar (MS); área prémotora (PM); área motora cingulada (MC).

Cada trecho do córtex motor corresponde a região de comando de movimentos de partes específicas do corpo

Centros ordenadores e vias descendentes

Centros ordenadores e vias descendentes Núcleos vestibulares (no bulbo) recebem aferentes do nervo vestibulococlear a partir do labirinto. Seus axônios formam os feixes vestibuloespinhais, relacionados a postura e equilíbrio; Na ponte (e também parte do bulbo e mesencéfalo) está a Formação reticular cujos axônios formam os feixes reticuloespinhais associados a mecanismos posturais; No mesencéfalo há duas regiões motoras: núcleo rubro e colículo superior formando os feixes rubroespinhais (envolvido no comando dos membros) e o feixe tectoespinhal (reações sensoriomotoras de orientação dos olhos e da cabeça) De M1 e áreas corticais adjacentes formamse os feixes corticoespinhais

Equilíbrio

Equilíbrio

Receptores e aferentes

Equilíbrio

Receptores e aferentes

O peso dos otólitos ajuda a mudar a direção de movimento dos estereocílios a cada aceleração linear da cabeça.

Equilíbrio

Receptores e aferentes

Os canais semicirculares apresentam uma dilatação (ampola), onde estão as células ciliadas que respondem à aceleração angular da cabeça que resulta de vários movimentos do pescoço.

Centros ordenadores e vias descendentes Núcleos vestibulares (no bulbo) recebem aferentes do nervo vestibulococlear a partir do labirinto. Seus axônios formam os feixes vestibuloespinhais, relacionados a postura e equilíbrio; Na ponte (e também parte do bulbo e mesencéfalo) está a Formação reticular cujos axônios formam os feixes reticuloespinhais associados a mecanismos posturais; No mesencéfalo há duas regiões motoras: núcleo rubro e colículo superior formando os feixes rubroespinhais (envolvido no comando dos membros) e o feixe tectoespinhal (reações sensoriomotoras de orientação dos olhos e da cabeça) De M1 e áreas corticais adjacentes formamse os feixes corticoespinhais

Motoneurônios laterais inervam a musculatura apendicular distal: braços pernas, mãos, pés (relacionados a movimentos finos das extremidades) motoneurônios mediais inervam a musculatura axial do tronco e a apendicular proximal: antebraço e ombros. (relacionados a postura e equilíbrio)

Sistema lateral e Sistema medial

Planejamento motor

Além de M1 existem pelo menos três áreas motoras MC, PM e MS Técnicas recentes de neuroimagem procuram interpretar as funções de cada uma

Planejamento motor A: Um indivíduo mexendo apenas um dedo repetidas vezes apresenta ativação de M1 e S1 no hemisfério contralateral B: movendo os dedos em sequência, deslocando os aros da mola Ativação de MS e córtex pré-frontal: Movimento mais complexo, envolvendo seq ordenada envolve mais regiões

Planejamento motor C: o indivíduo apenas imagina o movimento sequencial dos dedos Ativação de apenas MS Concepção de "ideia do movimento complexo" MS: Plano ou programa pra M1 executar

Planejamento motor A concepção que possuímos três regiões corticais que criam um plano motor é apoiada por observação de casos de lesão

M1: estrutura ordenadora, comando motor superior PM e MS: estruturas planejadoras, programam os comandos para M1 executar (M1 enviará comando às estruturas subcorticais pelas vias descendentes e depois aos músculos) Diferenças entre PM e MS??? e MC?

Planejamento motor Experimentos do neurofisiologista Richard Passingham: sequencia de movimentos com os dedos. A: Primeiras tentativas: movimentos novos: ativação de PM, cerebelo, córtex parietal posterior e pré-frontal

B: Movimento aprendido: padrão de ativação cerebral vai para MS e hipocampo (associado a memória)

Planejamento motor Pode-se concluir que o planejamento motor tem uma via exterior (PM): baseada em dados fornecidos a cada momento pelo sistema sensorial

MS seria a via interior de planejamento motor, com base em dados armazenados na memória

Estruturas controladoras A complexidade, velocidade e precisão dos movimentos que produzimos exige um sofisticado sistema de controle

Cerebelo e Núcleos da base Apresentam conexões com praticamente todas as regiões motoras Recebem informações de varias regiões do córtex e projetam de volta ao córtex motor através do tálamo

Estruturas controladoras Cerebelo • Controla a precisão dos movimentos • Participa do aprendizado motor • Corrige “erros” motores Ocupa cerca de ¼ do volume craniano e contém cerca de 80% do total de neurônios

Estruturas controladoras O cerebelo compara os movimentos reais, detectados pela informação trazida pelo feedback sensorial, aos movimentos pretendidos pelo sistema motor

Estruturas controladoras

APRENDIZADO MOTOR O cerebelo também aprende com seus próprios erros: dependendo do resultado de um movimento, o circuito

cerebelar aprende a fazer um movimento mais forte ou mais fraco.

Para isso, ocorrem alterações de longa duração na excitabilidade dos neurônios cerebelares.

Estruturas controladoras Núcleos da base Eles não constituem um órgão bem definido como o cerebelo.

São um conjunto de núcleos situados em diferentes partes do sistema

nervoso que tem conexões entre si e participação no mesmo sistema funcional de controle motor.

• Distúrbios da função dos sistemas motores

descendentes e da medula espinhal resultam em paresia ou paralisia • Lesões nos Núcleos da Base causam distúrbios de inicio ou término do ato motor

Arco reflexo

Representação motora cortical Humúnculo motor

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Obrigada pela atenção!