AULA 5 CENTRO CIRURGICO

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Técnico em Enfermagem

CENTRO CIRÚRGICO

Enfª Esp. Grezielle Panissa

Técnico em Enfermagem

SÍNTESE FIOS DE SUTURA

Fonte: http://www.coatsindustrial.com/en/products-applications/yarn-applications/medical-supplies

FIOS DE SUTURA

HISTÓRIA ➢ Antes de Cristo: quando o homem sentiu a necessidade de fechar de alguma forma os ferimentos para acelerar a cicatrização e promover maior conforto ao paciente. ➢ Na Índia antiga mencionavam uso de tendões de animais, crinas de cavalos, tiras de couro e fibras de vegetais.

FIOS DE SUTURA

➢ 30 d. C: Há relatos da utilização de vários materiais como fios de suturas, como: fibra de linho, filamento de seda, tiras da serosa de intestino de herbívoros, tendões de animais, fio do pêlo da extremidade da cauda de bovinos e cabelo de camelo ➢ Século XIII: os cirurgiões começaram a se preocupar não só com a natureza do material implantado como fio de sutura, mas também com a sua antissepsia.

FIOS DE SUTURA

➢No início século XX uso do categute disponível em vidros esterilizados. ➢1923 começou-se a utilizar seda e o algodão, seguidos pouco depois pelos fios de aço. ➢Final 1940 começou haver uniformização quanto a preparação e esterilização dos materiais de sutura.

FIOS DE SUTURA ➢ Características Ideais de um Fio 1. Ser flexível. 2. Apresentar grande resistência à tração e à torção. 3. Ser de fácil manuseio. 4. Apresentar calibre fino e regular. 5. Proporcionar facilidade para o nó cirúrgico. 6. Desencadear pouca reação tecidual. 7. Ser facilmente esterilizável. 8. Não servir como nicho para infecção. 9. Ser de baixo custo.

FIOS DE SUTURA

CLASSIFICAÇÃO ➢Absorvíveis: São aqueles que após colocados nos tecidos, sofrem a ação dos líquidos orgânicos, sendo absorvidos após algum tempo. ➢Não Absorvíveis: São aqueles que, mesmo sofrendo a ação dos líquidos orgânicos, não são absorvidos por tecidos fibroso (encapsulados) quando utilizados em estruturas internas, ou necessitam se removidos, se utilizados nas suturas da pele.

FIOS DE SUTURA

CLASSIFICAÇÃO ➢ Monofilamentares ou multifilamentares;

➢ Multifilamentares podem ser torcidos ou trançados; ➢ Os fios trançados podem ser revestidos por uma película externa.

Fonte: https://pt.slideshare.net/EduardoBernardino/fios-cirurgicos

FIOS DE SUTURA CLASSIFICAÇÃO ➢Absorvíveis: Origem animal: categute simples (fabricado do colágeno , extraído do intestino delgado dos bovinos, a qual passa por processo de limpeza e purificação química). categute cromado (sais de cromo) Origem sintética: ácido poliglicólico ( são polímeros dos ácidos pirúvico, lático e glicólico, metabólitos normalmente existentes no organismo.

FIOS DE SUTURA CLASSIFICAÇÃO ➢Não Absorvíveis: Origem animal: seda cirúrgica (extraída do casulo da bicho da seda) . Origem vegetal: algodão (extraído da fibra do fruto do algodoeiro) e linho (fibras do caule do linho) cirúrgicos. Origem sintética: náilon, perlon, poliéster, polipropileno. Origem mineral: aço cirúrgico.

FIOS DE SUTURA Para que seja realizada uma sutura com o mínimo de rejeição e o máximo de sucesso, o fio cirúrgico deve possuir algumas características, entre elas: •Ter boa resistência à tração e à torção, uma vez que no ato da sutura o cirurgião exerce a tração (força para que o fio deslize pelos tecidos) e a torção (força para a realização e fixação do nó); •Possuir força tênsil adequada ao tempo de cicatrização dos diferentes tecidos onde for aplicada. A força tênsil equivale à resistência do fio à degradação ao qual é submetido. Quanto maior a sua força tênsil, maior a capacidade de manter os tecidos unidos por mais tempo. Essa característica é aplicável somente aos fios absorvíveis;

FIOS DE SUTURA •Apresentar baixa reação tecidual (hipoalergênicos) para que ocorra menor sensibilização dos tecidos suturados e garanta o sucesso no processo de cicatrização; •Constituir-se estéril e vir armazenado de modo adequado para evitar contaminação por microorganismos no momento da cirurgia e no pós-cirúrgico; •Possuir encastoamento adequado à agulha. Na realidade atual, em que as suturas cirúrgicas já vêm encastoadas, ou soldadas eletronicamente aos fios, é importante que essa junção apresente boa resistência, evitando a perda do fio e, consequentemente, o comprometimento do ato de suturar, caso venham a se soltar quando submetidos à tração e torção exercidas pelo cirurgião e pelos tecidos.

FIOS DE SUTURA O rótulo e a embalagem do fio cirúrgico devem apresentar informações detalhadas para que o profissional de saúde possa identificar o seu uso de acordo com a região a ser suturada. A ausência de qualquer um desses dados pode confundir na escolha do fio. 1. A validade do produto, uma vez que o fio quando utilizado fora do prazo de validade pode quebrar e causar danos maiores aos tecidos lesados; 2. Registro da Anvisa; 3. Nome do produto e a composição química do mesmo, pois é a composição química do fio que determinará em qual procedimento o mesmo será utilizado;

FIOS DE SUTURA

4. Simbologia da ponta da agulha, porque o seu tipo de determina o corte, a penetração e a estabilidade de transfixação; 5. Número da agulha;

6. Curvatura da agulha. As agulhas mais retas são usadas em tecidos próximos à superfície e nos intestinos. As agulhas curvas são mais convenientes para ferimentos pequenos ou profundos ou em cavidades.

FIOS DE SUTURA

7. Tamanho do fio, pois dependendo do seu tamanho, possui finalidade cirúrgica diferente. Por exemplo, fios menores são utilizados em cirurgias de órgãos menores como oftálmicas, e fios maiores são utilizados em órgãos maiores ou mais invasivos, como a laparotomia; 8. Indicação cirúrgica, pois é importante para direcionar a equipe de farmácia na separação do fio de cada kit cirúrgico.

FIOS DE SUTURA Utilização: Cada fio tem uma espessura e serve para procedimentos específicos. Fios finos 6-0 a 4-0 são usados em microcirurgias, cirurgias plásticas, suturas de pele, cirurgia vascular, reconstruções de estruturas finas (ureter, vias biliares, tuba uterina, etc.).

Fios intermediários, entre 3-0 a 1-0, são mais usados em cirurgia abdominal e ginecológica. E os fios grossos, de 1 a 3, são mais usados quando se precisa de grande força tênsil em cirurgias abdominal ou torácica sobre regiões de grande tensão, músculos, etc.

FIOS DE SUTURA

Utilização:

Os fios absorvíveis são utilizados para suturas invasivas, enquanto os não absorvíveis são utilizados para suturas externas. Já os fios de seda são utilizados em suturas odontológicas.

Técnico em Enfermagem

SALA DE RECUPERAÇÃO PÓSANESTÉSICA (SRPA)

Fonte: http://ibkl.com.br/treinamento/monitorizacao-hemodinamica-invasiva-nos-diferentes-tipos-de-choque/

SRPA

Os cuidados pós-anestésicos compreendem as atividades de monitorização e tratamento utilizadas para o manuseio do paciente após um procedimento anestésico-cirúrgico, através das diversas fases da recuperação anestésica. A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é o local destinado a receber o paciente em pós-operatório imediato até que recupere a consciência e tenha seus sinais vitais estáveis.

SRPA No Brasil, a existência obrigatória de SRPA em hospitais foi determinada pela Portaria 400 do Ministério da Saúde, em 1977. A RESOLUÇÃO CFM No. 1802/2006 e a RESOLUÇÃO CREMEC No. 44/2012 regulamentam o funcionamento e atribuições da SRPA (Sala de Recuperação Pós-Anestésica) e direcionam esse Protocolo Clínico.

SRPA

Recursos Humanos O corpo funcional da SRPA é composta obrigatoriamente por um médico anestesiologista, um enfermeiro e técnicos plantonistas.

SRPA Recursos Humanos Médico anestesiologista A responsabilidade do médico plantonista da SRPA sobre o paciente, mesmo quando este seja acompanhado por médico assistente, inicia-se no momento de internação na SRPA. Enfermeiro Deve possuir conhecimentos técnicos e habilidades, para prestar assistência anestésica e operatória aos clientes submetidos aos diferentes tipos de cirurgias, dependentes ou não de respiradores.

SRPA Recursos Humanos Técnicos de Enfermagem •Deve realizar tarefas semanais de preparo e manutenção da unidade para atendimento ao cliente. •Participar da melhoria dos processos realizados na unidade de como parte do grupo de trabalho, emitindo opiniões e sugestões •Prestar cuidados de enfermagem conforme prescrição

SRPA Recursos Humanos Equipe de enfermagem •Considerar os diversos fatores de risco existentes relacionados ao trauma anestésico-cirúrgico, como: ✓Riscos cirúrgicos: extensão do trauma e suas alterações neuroendócrinas, sangramento, dor, alteração de sinais vitais; ✓Riscos anestésicos: medicamentos pré-anestésicos e anestésicos utilizados, potencial de depressão respiratória, interação medicamentosa;

✓Riscos individuais: idade, estado nutricional, doenças associadas, estado emocional;

SRPA Recursos Humanos

Além da identificação dos riscos, cabe a enfermagem fazer uma avaliação global do paciente com destaque para diversas

variáveis

tais

como:

funções

respiratória

e

cardiovascular, sistema nervoso central, dor, temperatura, atividade

motora,

equilíbrio

hidroeletrolítico,

infusões,

drenagens, condições de curativo, ocorrência de náusea e vômitos, entre outros.

SRPA Estrutura Física A sala de recuperação pós-anestésica deverá estar ocupada com: •Cama/maca de recuperação com grade; •Laringoscópio adulto ou infantil; •Ventilador pulmonar adulto e infantil; •Aspirador contínuo elétrico; •Estetoscópio; •Fonte de oxigênio e vácuo; •Capnógrafo; •Monitor cardíaco; •Oxímetro de pulso; •Eletrocardiógrafo; •Material de consumo; •Medicamentos. •Carrinho de emergência

SRPA Admissão na SRPA Após a anestesia, os pacientes devem ser removidas para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), unidade de terapia intensiva (UTI) ou outro local que o anestesiologista responsável determine e assuma a responsabilidade conforme o caso. O médico anestesiologista que realizou o procedimento anestésico deverá acompanhar o transporte do paciente para a SRPA e informar técnica anestésica, medicações e doses utilizadas

SRA Desde a admissão até o momento da alta, os pacientes permanecerão monitorados quanto: a) à circulação, incluindo aferição da pressão arterial e dos batimentos cardíacos e determinação contínua do ritmo cardíaco, por meio da cardioscopia; b) à respiração, incluindo determinação contínua oxigenação do sangue arterial e oximetria de pulso;

c) ao estado de consciência; d) à intensidade da dor.

da

SRA Cuidados de Enfermagem 1. Conferir a identificação da paciente; 2. Monitorar Frequência Cardíaca (FC), PA, saturação de oxigênio, temperatura, nível de consciência e dor

3. Manter vias aéreas permeáveis; 4. Instalar nebulização de oxigênio para manter a oximetria periférica > 92%; 5. Promover conforto e aquecimento; 6. Verificar condições do curativo (sangramentos), fixação de sondas e drenos;

SRA Cuidados de Enfermagem 7. Anotar débitos de drenos e sondas; 8. Fazer balanço hídrico caso necessário;

9. Observar

dor,

náusea

e

vômito

e

comunicar

anestesiologista; 10. Administrar analgésicos, antieméticos e antibióticos conforme prescrição médica; 11. Manter infusões venosas e atentar para infiltrações e irritações cutâneas; 12. Observar queixas de retenção urinária;

SRA Cuidados de Enfermagem 13. Minimizar fatores de estresse;

14. Orientar a paciente sobre o término da cirurgia, garantir sua privacidade e zelar por sua segurança; 15. Comunicar o anestesiologista de plantão intercorrências relacionadas às pacientes assistidas; 16. Aplicar o índice de Aldrete e Kroulik para estabelecer os critérios de alta da SRPA; 17. Orientar paciente sobre término da cirurgia, garantir sua privacidade e zelar por sua segurança

SRA Cuidados de Enfermagem 18. Aplicar a Escala de Bromage nas pacientes que foram submetidas a anestesias regionais (Raquianestesia ou Anestesia Peridural) para estabelecer os critérios de alta da SRPA somado aos critérios da Escala de Aldrete e Kroulik; 19. Providenciar ao destino as pacientes de alta médica.

SRA

Atividade Muscular

Respiração

Escala de Índice de Aldrete Kroulik Movimenta os quatro membros Movimenta dois membros

2 1

É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando É capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente Apresenta dispnéia ou limitação da respiração

0

Tem apnéia

0 Fonte: SOBECC, 2007

2 1

SRA Escala de Índice de Aldrete Kroulik Circulação

Consciência

Saturação de oxigênio

PA em 20% do nível pré-anestésico

2

PA em 20-49% do nível anestésico

1

PA em 50% do nível pré-anestésico

0

Está lúcido e orientado no tempo e espaço

2

Desperta, se solicitado

1

Não responde

0

É capaz de manter saturação maior que 92% respirando em ar ambiente

2

Necessita de oxigênio para manter saturação maior que 90%

1

Apresenta saturação de oxigênio menor que 90%, mesmo com suplementação de oxigênio

0

SRA Escala Modiicada de Bromage Sem bloqueio motor Pode lexionar o joelho e mover o pé, mas não levanta a perna Pode mover apenas o pé Não pode mover o pé ou o joelho

0 1 2 3

Fonte: Bromage PR. Philadelphia: WB Saunders; 1978: 144

Aplicar Escala de Bromage nas pacientes que foram submetidas a anestesias regionais (Raquianestesia ou Anestesia Peridural) para estabelecer os critérios de alta da SRPA somado aos critérios da Escala de Aldrete e Kroulik.

SRA Critérios de alta da sala de recuperação pós-anestésica •Valor da escala de Aldrete e Kroulik acima de 8; •Valor da escala de Bromage 2, 1 ou 0, em pacientes que foram submetidas a anestesia reginal (Raquianestesia ou Peridural), ou seja, pelo menos consegue mover o pé; •Estabilidade dos sinais vitais, comparada com os sinais vitais de enfermaria ou da admissão;

•Orientação do paciente no tempo e espaço;

SRA Critérios de alta da sala de recuperação pós-anestésica •Ausência de sangramento ativo e retenção urinária; •Ausência de náusea e vômito; •Dor sob controle; •Força muscular que favoreça respiração profunda e tosse;

Os critérios de alta da SRPA devem ser avaliados a cada 30 minutos. A indicação para alta da SRPA é atribuição exclusiva do médico anestesiologista plantonista.

SRA Potenciais complicações na recuperação pós-anestésica 1. Dor: avaliar e quantificar, auxiliar mudança de decúbito e administrar terapia álgica prescrita; 2. Complicações respiratórias: hipóxia, obstrução de vias aéreas superiores, hipoventilação, apnéia, broncoaspiração; 3. Complicações cardiovasculares: Hipertensão hipotensão arterial, arritmias, choque hipovolêmico; 4. Alteração de nível de consciência

e

SRA Potenciais complicações na recuperação pós-anestésica 5. Hipotermia (temperatura - T < 36 ° C): manter paciente coberto, administrar soluções endovenosas aquecidas, utilizar colchão ou manta térmica, se disponível 6. Hipertermia (T > 38 °C): fazer compressas frias 7. Náuseas e vômito: manter cabeça lateralizada e decúbito elevado 8. Complicações renais: Oligúria - fazer balanço hídrico, controlar Pressão arterial (PA), observar características diurese; Retenção urinária: observar presença de globo vesical aumentado e queixa dolorosa, realizar medidas mecânicas, se não resolver proceder sondagem vesical de alívio.

SRA ATENÇÃO •

Intercorrências relacionadas aos pacientes na SRPA:

comunicar o anestesiologista de plantão ou o anestesista disponível. •

Todo paciente deve ser avaliado pelo anestesista com a

devida assinatura na icha de Recuperação Pós-Anestésica

antes de ser estabelecida a alta da SRPA para enfermaria; •

A alta do paciente da SRPA para enfermaria deve

obedecer aos critérios de alta descritos;

Técnico em Enfermagem

ANATOMIA CARDIACA

ANATOMIA CARDÍACA • Sistema Circulatório: ➢ Transporta e distribui substâncias essenciais para os tecidos; “nutrientes, gases, hormônios”; ➢ Remove produtos finais do metabolismo;

➢ Participa de mecanismos homeostáticos, como a regulação da temperatura corporal e manutenção dos líquidos corporais.

ANATOMIA CARDÍACA O coração consiste em duas bombas separadas: • Um coração direito que bombeia o sangue através dos pulmões para as trocas de oxigênio e dióxido de carbono (a circulação pulmonar), • Um coração esquerdo que bombeia o sangue para outros tecidos do corpo, para os órgãos periféricos (a circulação sistêmica)

ANATOMIA CARDÍACA •

Cada um desses corações separados, é uma bomba pulsátil de duas câmaras

➢ Átrio: funciona principalmente como uma bomba fraca, que auxilia a impulsionar o sangue para o ventrículo; ➢ Ventrículo: fornece a principal força para propelir o sangue através das circulações pulmonar e periférica.

ANATOMIA CARDÍACA • Circulação Sistêmica (Grande Circulação): ➢ As Veias Pulmonares: levam o sangue com oxigênio dos pulmões para o átrio esquerdo ➢ Ventrículo Esquerdo: se contrai bombeando o líquido para a Aorta ➢ A Aorta: maior Artéria do corpo, despacha o sangue oxigenado para todo o corpo,

ANATOMIA CARDÍACA • Circulação Pulmonar (Pequena Circulação): ➢ As Veias Cavas: trazem o sangue saturado de gás carbônico – para o átrio direito ➢ Ventrículo Direito: quando cheio se contrai e empurra o sangue com CO2 para a artéria pulmonar ➢ ARTÉRIA PULMONAR: o sangue é conduzido aos pulmões, onde o CO2 será trocado por O2.

ANATOMIA CARDÍACA

ANATOMIA CARDÍACA • Ciclo Cardíaco – eventos cardíacos que ocorrem desde o início de um batimento cardíaco até o início do batimento seguinte. Cada ciclo começa pela geração espontânea de um potencial de ação no nodo sinusal

ANATOMIA CARDÍACA • O nodo sinusal está localizado na parede lateral superior do átrio direito.

• O potencial de ação gerado espontaneamente no nodo sinusal propaga-se rapidamente através de ambos os Átrios e, depois para os Ventrículos

ANATOMIA CARDÍACA • O ciclo cardíaco consiste em um período de: ➢ Diástole: Período de relaxamento, durante o qual o coração se enche de sangue ➢ Sístole: Período de contração, durante o qual o coração envia o sangue para os pulmões e o corpo

Técnico em Enfermagem

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA •

Definição: Registra continuamente e atentamente o paciente monitorado por equipamentos que registrarão as atividades dos batimentos cardíacos

•

Finalidade: Registrar a atividades cardíacas observando ritmo e frequência.

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA • “Reconhecer e avaliar possíveis problemas em tempo hábil para se estabelecer terapêutica adequada e imediata” “Capacidade de reduzir complicações”

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA •

Material:

➢ Aparelho cardioscópio completo; ➢ Eletrodos (descartável); ➢ Gazes;

➢ Álcool 70%; ➢ Pasta condutora s/n;

➢ Aparelho de tricotomia s/n.

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA • Procedimento: ➢ Reunir o material; ➢ Lavar as mãos; ➢ Orientar o paciente o que será feito; ➢ Passar álcool no local em que serão colocados os eletrodos;

➢ Fazer a tricotomia s/n;

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA •

Dispor e fixar os eletrodos da seguinte maneira: UTILIZANDO CABO-PACIENTE DE 3 VIAS

➢ 1º Eletrodo no IV espaço intercostal direito, (fio vermelho);

➢ 2º Eletrodo no IV espaço intercostal esquerdo, (fio amarelo); ➢ 3º Eletrodo no VI espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular (fio verde).

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA UTILIZANDO CABO-PACIENTE DE 5 VIAS ➢1º Eletrodo: no IV espaço intercostal direito superior , fio vermelho (RA)

➢2º Eletrodo no IV espaço intercostal esquerdo, fio amarelo (LA) ➢3º Eletrodo no VI espaço intercostal esquerdo, fio verde (LL) ➢4º Eletrodo no VI espaço intercostal direito, fio preto (RL)

➢5º Eletrodo IV espaço intercostal, região do mediastino, fio azul (V) sobre o coração

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA ➢ Ligar o aparelho e verificar se o traçado está correto caso não, ajustá-lo;

➢ Lavar as mãos; ➢ Fazer anotação de enfermagem

MONITORIZAÇÃO CARDÍACA Valores referência ➢ Pa: 90X60 à 139X90mmHg ➢ Tº: 35,8ºC à 37ºC ➢ FC: 60 à 100 bpm

➢ FR: 16 à 20 mrpm ➢ Sat. O2: > 85%

Técnico em Enfermagem

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA • Definição: O ECG registra os sinais emitidos durante a atividade cardíaca, para fins diagnósticos.

• Finalidade: É um exame realizado pela equipe de enfermagem ou por uma equipe exclusiva para realização de ECG, de acordo com cada serviço.

ELETROCARDIOGRAMA •

O ECG reflete a atividade elétrica do coração e, portanto. Oferece informações acerca da função cardíaca

•

O ECG registra ao impulso elétrico que origina-se no Nódulo Sinusal (Sinoatrial), e propaga-se na forma de ondas até englobar os Átrios.

ELETROCARDIOGRAMA • A onda P representa a despolarização atrial , ou seja, ela registra o momento em que acontece a contração atrial

• O complexo QRS representa a despolarização do ventrículo, é o início da contração dos ventrículos • Enquanto que a onda T representa a repolarização do ventrículo, quando as fibras ventriculares começam a relaxar.

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

BRADICARDIA

TAQUICARDIA ATRIAL

TAQUICARDIA VENTRICULAR

ELETROCARDIOGRAMA

FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

TAQUICARDIA PAROXISTICA

ELETROCARDIOGRAMA VÍDEO

Fonte: https://youtu.be/ygm4oka4wfQ

ELETROCARDIOGRAMA • Materiais: ➢ Aparelho de ECG completo (Eletrocardiógrafo); ➢ Álcool 70%; ➢ Gel condutor;

➢ Gazes ou algodão. ➢ Papel toalha.

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA • Procedimento: ➢ Reunir os materiais;

➢ Lavar as mãos; ➢ Orientar o paciente o que será realizado;

➢ Posicionar o paciente em decúbito dorsal; ➢ Colocar biombo se necessário;

➢ Limpar com algodão embebido em álcool 70% nos locais que serão colocados os eletrodos;

ELETROCARDIOGRAMA ➢ Colocar pasta condutora na parte metálica dos eletrodos (conforme o serviço);

➢ Fixar os eletrodos nos membros com as braçadeiras para verificação de derivação bipolar conforme padronização: ✓ FIO AMARELO membro superior esquerdo, próxima à artéria radial; ✓ FIO VERMELHO membro superior direito, próxima à artéria radial; ✓ FIO VERDE membro inferior esquerdo, próximo à artéria tibial anterior; ✓ FIO PRETO membro inferior direito, próximo à artéria tibial anterior;

ELETROCARDIOGRAMA ➢ Posicionar a pêra nos locais para realização das precordiais: V1, V2, V3, V4, V5, V6; ✓ V1: no 4º espaço intercostal, na borda direita do esterno. ✓ V2: no 4º espaço intercostal, na borda esquerda do esterno. ✓ V3: a meia distância entre V2 e V4. ✓ V4: no 5º espaço intercostal esquerdo, sobre uma linha vertical que desce do meio da clavícula. ✓ V5: na interseção da linha horizontal, que parte de V4, com a linha axilar anterior. ✓ V6: na interseção da linha horizontal, que parte de V4, com a linha axilar média

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA ➢ Após o procedimento concluído retirar as braçadeiras e limpar o local com papel toalha; ➢ Deixar o paciente arrumado; ➢ Identificar o eletro com nome, leito, idade, hora e nome de quem realizou;

➢ Limpar os eletrodos com algodão embebido em álcool; ➢ Guardá-lo corretamente e em lugar adequado de rotina;

➢ Lavar as mãos; ➢ Fazer anotação de enfermagem.

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