Nº4 - BIOTIPOS CUTANEOS (C)

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CURSO DE COSMETOLOGÍA APUNTE N° 4 - DERMATOLOGÍA

BIOTIPOS CUTANEOS Emulsión Epicutánea: Es el manto hidrolipídico compuesto por sebo, sudor, células descamadas y el agua que difunde de la epidermis. La variación entre la cantidad y la calidad de las secreciones glandulares (sebácea y sudorípara) nos permite clasificar a la piel en distintos biotipos.

Según la composición del manto hidrolipídico la piel se clasifica en 3 biotipos cutáneos principales La piel puede ser: • EUDERMICA • GRASA • SECA

1. PIEL EUDERMICA: Es la piel normal ideal, equilibrada en cuanto a la hidratación y a la oleosidad natural que debe tener la piel. La emulsión epicutánea es aceite en agua La superficie se caracteriza por ser lisa, fina, flexible. Posee una ligera capa de grasa que no llega a darle brillo aceitoso a la superficie, razón por la que la piel se ve luminosa pero no lustrosa. No presenta descamación y es muy difícil que presente espinillas o impurezas. El ejemplo principal de este biotipo son los bebes y los niños pequeños antes de la pubertad. 2. PIEL GRASA: Existe un aumento de la secreción grasa por parte de las glándulas sebáceas. Esto produce que la superficie cutánea se vea untuosa y brillosa. La emulsión epicutánea es de tipo agua en aceite. El cutis graso se caracteriza por tener un tono rojizo en ciertas áreas y amarillento en otras. Es un tipo de piel que requiere de mucha higiene porque de lo contrario, los comedones pueden infectarse, y los poros dilatarse. También puede producirse un engrosamiento indeseado de la piel difícilmente pinzable con los dedos, con grandes orificios pilosebáceos, El ejemplo principal son los adolescentes y las personas jóvenes. La ventaja de este tipo de piel, es que envejece más lentamente debido a su gran resistencia a los agentes externos gracias a la capa de grasa extendida Cuando coexiste hiperhidrois el aspecto luciente de la piel es más marcado. Este tipo de cutis se ensucia con más facilidad en los ambientes con polución. En la superficie cutánea se ve: ➢ Orificios pilosebáceos dilatados y visibles ➢ Textura granulosa ➢ Aspecto lustroso y brillante ➢ Aumento del grosor de la piel ➢ Secreción sebácea y sudorípara aumentada ➢ Tendencia a formar comedones 1

➢ Tolerancia a la intemperie Grados de piel grasa: 1. Prácticamente como la piel eudérmica. Se visualizan los orificios pilosebáceos dilatados solo en la zona centro-facial. 2. Se acentúan los fenómenos anteriores también en las zonas laterales de la cara. Aparecen los comedones y la piel de vuelve oleosa y brillante. 3. Se constituye el cuadro clínico de la seborrea. Piel con dermatitis seborreica, acné, rosácea, adenomas sebáceos, etc.

ASOCIACIONES Y COMPLICACIONES DE LA PIEL GRASA ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢

SEBORREA ACNE ALOPECIA ANDROGENETICA DERMATITIS SEBORREICA HIPERTRICOSIS QUISTES Y ADENOMAS SEBACEOS

SUBTIPOS • PIEL GRASA DESHIDRATADA Se trata de un estado temporal de la piel, la que por causas externas, climáticas, enfermedades generales, por falta de ingestión, etc. se produce una pérdida de lozanía, flaccidez, acentuamiento de arrugas perioculares, frontales, perilabiales, color más ámbar de la piel. • PIEL GRASA AVEJENTADA O DESVITALIZADA

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El cutis se vuelve seco y áspero al tacto. Es una piel fláccida, poco elástica, arrugada, de color amarillento, con algunas o muchas telangiectasias. En personas que se han expuesto reiteradamente al sol durante años, se ven también canas en cuero cabelludo, cejas y pestañas. En el cuello se hacen patentes los mismos signos. Ojo!!! No confundir las telangiectasias por piel fotodañada con las telangiectasias de la rosácea de tipo grasa. • PIEL GRASA CON ROSACEA Se caracteriza por tener sintomatología de dermatitis seborreica y una historia evolutiva propia de la rosácea. • PIEL ASFÍCTICA: No expulsa adecuadamente el exceso de sebo de la piel. El poro se ensucia y acaba obstruyéndose. CAUSAS DE PIEL GRASA: • Falta de higiene • Uso de cosméticos comedogénicos • Dieta hiperhidrocarburada • Estrés, ansiedad, agotamiento • Tratamientos hormonales (andrógenos) • Trastornos endocrinológicos

3.

PIEL SECA:

Se caracteriza semiológicamente por su espesor disminuido. La piel seca es una condición de la piel muy común que se presenta tras los cambios ambientales, la mala alimentación, el paso del tiempo y una diversidad de enfermedades que producen la falta de retención de su humedad. La piel seca es causa de un mal funcionamiento de las glándulas sebáceas que no producen suficientes fluidos para lubricar la piel y proteger contra las pérdidas de agua. Este mal funcionamiento está algunas veces relacionado con una deficiencia de vitaminas y minerales. La incidencia de este problema se ha incrementado, últimamente, por la polución y el abuso en el uso de jabones y geles. Suele caracterizarse por irritación y comezón que empeora durante las condiciones ambientales excesivamente secas (calefacción y aire acondicionado). O ser el resultado de otros desórdenes de la salud, como hipotiroidismo por ejemplo. La superficie de la piel presenta:

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Orificios pilosebáceos poco visibles. Piel de espesor disminuido. Aspecto opaco y descamado, con arrugas finas precoces. Secreciones disminuidas. Pocos comedones. Intolerancia a la intemperie.

La piel deficiente de sebo adquiere un ph alcalino y tendencia a infecciones como en la Rosácea. Al cutis seco se asocian frecuentemente queratosis capilar, estados ictiosiformes y paraqueratosis fisuraria de palmas y plantas. La queratosis pilar o espinulosismo se manifiesta por una infinidad de micropápulas foliculares, algo rojizas o del color de la piel adyacente, asintomáticas, que localizan con predilección en la cara externa de los brazos y piernas.

ASOCIACIONES FRECUENTES ➢ Queratosis pilar ➢ Estados ictiosiformes ➢ Fotoenvejecimiento precoz ➢ Dermatosis solar crónica

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SUBTIPOS DE PIEL SECA: • Piel seca deshidratada: Pérdida del agua propia de la piel. Superficie cutánea reseca, escamosa con finas arrugas. Restituir humedad e hidratación. •

Piel alípica: Falta el manto lipídico, la piel se quiebra y descama. Se ve en nórdicos, irlandeses, vascos, etc. Son pieles sensibles, delgadas, opacas, con rojeces, candidatas a rosácea.

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Piel seca senil: Son pieles maduras, avejentadas. Antecedente de exposición solar sin protección, otros factores climáticos, y uso de cosméticos o jabones secativos.

CAUSAS DE PIEL SECA: • Edad • Falta de higiene • Uso de jabones alcalinos y cosméticos secativos • Factores ambientales como la exposición al sol sin protección y el viento • Dietas pobres en nutrientes como vitaminas y minerales o inadecuada hidratación • Alteraciones endocrinológicas → HIPOTIROIDISMO 4.

PIEL GRASA DESHIDRATADA:

Se caracteriza generalmente por ser grasa en la zona de T (frente, nariz y mentón) y deshidratada o seca en los contornos. Las pieles grasas deshidratadas pueden ser difíciles de tratar, ya que por un lado se tiene una piel seca, y por otro, tiene regiones grasosas. 5.

PIEL SENSIBLE

Es un estado genético, que la paciente refiere, más que lo que se ve. Puede ser tanto grasa como seca. La característica es que tiene intolerancia al clima, a los cosméticos y a los tratamientos. El/la paciente manifiesta que tiene prurito, ardor, tirantez, hormigueos, pero no siempre se objetiva un eritema ni tampoco descamación. El/la esteticista observa mientras está trabajando, que la piel del paciente se enrojece. Diferenciar con alergia, la cual se debe a uno o varios productos determinados.

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6.

PIEL SENSIBILIZADA

Se trata de una piel que ha sido sometida a un tratamiento médico o cosmetológico, sea por vía oral o colocada en forma tópica. Por ejemplo: ➢ Peeling ya sea: Físico, con arcillas, sal, etc. Químico, ácidos tricloroacético, retinoico, glicólico. Quirúrgico, fenol, dermoabrasión. ➢ Isotretinoina oral ➢ Corticoinducida ➢ Quemaduras solares u otras Se caracteriza con la presencia de un eritema permanente, asociado a ardor, prurito, etc. Cuando hablamos de eritema permanente decimos un eritema de duración de más de 30 días. 7. •

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EVALUACIÓN DE TIPO DE PIEL Anamnesis - Hábitos (cigarrillo?) - Exposición solar - Antecedentes personales de enfermedades - Medicación habitual - Antecedentes familiares Hidratación de la piel Es la capacidad del estrato córneo de retener el agua que se ingiere. Influyen los cambios del estrato córneo en relación con el ambiente. Lubricación Determinada por el sebo producido por las glándulas sebáceas y por el factor natural de humectación (producto natural de nuestra piel que retiene agua)

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