PREPARO COROA TOTAL

SAVE OFFLINE

Professora Ms. Francielly Camim

COROAS TOTAIS Anteriores e posteriores

COROAS TOTAIS anterior e posterior Foto: Santin, D.C., 2018

Restaurações indiretas que envolvem todas as superfícies coronárias do dente˝

Restaurações indiretas são indicadas quando o preparo excede o limite para uso de materiais diretos como a resina composta.

Restaurações cerâmicas são

Pegoraro et al., 2013

COROAS TOTAIS anterior e posterior CLÁSSICAS

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Pegoraro et al., 2013

CONTEMPORÂNEAS

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

COROAS TOTAIS anterior e posterior Estética Biocompatível

CERÂMICAS ODONTOLÓGICAS

Características

Resistente Custo elevado

COROAS TOTAIS anterior e posterior

CERÂMICAS ODONTOLÓGICAS

Classificação

CLASSIFICAÇÃO Segundo Kelly e Benetti

Re s is tên cia

E s tét ica V Í T R E A CO M R E F O RÇO

V ÍT RE A

P O L IC RI STA L I N A

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Vítreas COMPOSIÇÃO Feldspato —> Sílica e alumina CARACTERÍSTICAS Estética; Baixa resistência INDICAÇÃO Inlay, Onlar, Facetas laminadas Ex.: IPS

Empress Esthetic, Classic (Ivoclar Vivadente), VITAdur-N (VITA)

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Vítreas com reforço OBJETIVOS Melhorar as propriedades mecânicas e otimizar os efeitos ópticos de cor

CRISTAIS

Leucita Dissilicato de Lítio

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Vítreas com reforço

LEUCITA

-

CARACTERÍSTICAS Coeficiente de expansão térmica compatível com ligas metálicas; Mais opaca; Ácido-sensível. INDICAÇÕES

-

CInlay, onlay, facetas laminadas e coroa total anterior

Ex.: IPS Empress (Ivoclar Vivadent), Vita Omega 900 (Vita), Finesse All-Ceramic (Dentsply)

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Vítreas com reforço

DISSILICATO DE LÍTIO CARACTERÍSTICAS

-

Resistentes Estética INDICAÇÕES

-

Coroa total anterior/posterior e prótese fixa de 3 elementos

Ex.: IPS Empress II (Ivoclar Vivadent), E.max CAD, E.max Press Kina e Bruguera, 2008; Kelly e Benetti, 2011

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Vítreas com reforço

DISSILICATO DE LÍTIO

INDICAÇÕES

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Policristalinas -

CARACTERÍSTICAS Pouca ou nenhuma fase vítrea; São as mais resistentes porém perdem em estética; Ácido-resistente

^

OXIDOS

Zirconia Alumina Kelly e Benetti, 2011

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Policristalinas

ZIRCÔNIA CARACTERÍSTICAS

-

Alta resistência, tenacidade à fratura

-

INDICAÇÕES Infraestrutura e restaurações monolíticas

Ex.:E.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent), Procera Zirconia (Nobel Biocare), Lava Plus Lava (3M ESPE) Kina e Bruguera, 2008; Kelly e Benetti, 2011

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Policristalinas

ALUMINA CARACTERÍSTICAS

-

Alta resistência e opacidade

INDICAÇÕES Infraestrutura de coroas totais e próteses fixas de até 3 elementos

-

Ex.: In-Ceram Alumina (Vita), Procera AllCeram (Nobel Biocare) Souza JR et al., 2002; Kelly e Benetti, 2011

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Policristalinas Preparo cavitário

Confecção da peça protética

Moldagem/Coroa provisória

PASSO PASSO Coroas Totais Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Cimentação

CLASSIFICAÇÃO Cerâmicas Policristalinas Totais Parciais “Redução tecidual seletiva para criar espaço para futura restauração”

PREPAROS CAVITÁRIOS

Planejamento Reverso Enceramento diagnóstico

Através do Mock-up a análise estética e funcional pode ser feita. Esta visualização antes da realização de qualquer preparo dentário é o que traz maior previsibilidade aos resultados das próteses atuais.

Quantificar espaço

Está diretamente ligado ao tipo de material restaurador Cor do substrato | cor pretendida com a restauração

PRINCIPIOS DOS PREPAROS Em Prótese Fixa

PRINCÍPIOS M E C Â N IC O S

PRINCÍPIOS B I O LÓ G IC O S

E S T É T IC A

Shillingburg HT et al., 1988

PRINCIPIOS MECÂNICOS

Do preparo dentário

Shillingburg HT et al., 1988

Remanescente Dental 1. Máxima preservação de estrutura dentária

REGRAS DO PREPARO

Dentario

Material 2. Rigidez estrutural do material 3. Princípios de retenção e estabilidade

Kina e Bruguera, 2008; Shillingburg et al., 1988

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

RIGIDEZ ESTRUTURAL A restauração deve apresentar espessura suficiente para que o material restaurador resista às forças mastigatórias e não comprometam a estética e o tecido periodontal. Kina e Bruguera, 2008; Shillingburg et al., 1988

RETENÇÃO Retenção Capacidade que uma prótese apresenta de resistir às forças de deslocamento ao longo da sua via de inserção. Inclinação das paredes área de superfície

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

RESISTÊNCIA OU ESTABILIDADE Resistência Estabilidade Forma dada ao preparo que para prevenir o deslocamento da prótese quando esta é submetida a forças oblíquas que podem provocar sua rotação Relação altura/largura do preparo Relação altura/largura do preparo Altura Resistência Altura Resistência Kina e Bruguera, 2008; Shillingburg et al., 1988 Kina e Bruguera, 2008; Shillingburg et al., 1988

PREPARO DENTÁRIO

?

Qual a quantidade mínima a preparar

Espessura para o metal + cerâmica

5-10o

Término em chanfrado Inclinações adequadas

-

2-5o

DESGASTE

+

ODONTOLOGIA

Adesiva

Os princípios contemporâneos não invalidam os princípios clássicos. Estes foram apenas adequados com a evolução dos materiais e técnicas restauradoras.

Remanescente Dental 1. Máxima preservação de estrutura dentária

REGRAS DO PREPARO

Dentario

Material 2. Rigidez estrutural do material 3. Princípios de retenção e estabilidade

Kina e Bruguera, 2008; Shillingburg et al., 1988

ODONTOLOGIA Adesiva

DESGASTE DESGASTE +

-

PRINCIPIOS BIOLÓGICOS

Do preparo dentário

Shillingburg HT et al., 1988

PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS Dos preparos dentais Preservação do órgão pulpar

Desgastes seletivos minimizam o potencial de irritação pulpar/sensibilidade dentinária Selamento imediato da dentina

PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS Dos preparos dentais SAÚDE PERIODONTAL

Perfil de emergência Término cervical

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS Dos preparos dentais TÉRMINO CERVICAL Bem definidos Superfície liso e regular Espessura suficiente Respeitar a distância biológica

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

ESPAÇO BIOLÓGICO

Ishikiriama et al, in Pereira 2014 Invasão da distância biológica por fratura, cárie ou iatrogênias resulta em formação de bolsa localizada.

o c l u s o d o i l é t i Ep l a n o i c n u j o i l Epité a v i t n u j n o c Inserção CK.Scotti

TÉRMINO CERVICAL Tipos: Esquemas: Santin, D.C - 2018

chanfrado

Ombro arre dondado

Lâmi na de faca

TÉRMINO CERVICAL Tipos:

chanfrado

Ombro arre dondado

PRINCIPIOS ESTÉTICOS

Do preparo dentário

Shillingburg HT et al., 1988

Restaurar um dente com alteração de cor não é uma tarefa fácil, principalmente se for um dente unitário e anterior.

Dependerá A ESTÉTICA saúde gengival | quantidade de desgaste | qualidade protética

A quantidade de desgaste será determinada, também, pela cor do substrato dentário. Quanto maior a alteração de cor, mais espaço necessário para mascará-lo.

Técnica da Silhueta

Planejamento reverso

O preparo é realizado em metade do dente enquanto a outra parte serve de referência para que o dentista controle o desgaste.

A partir do enceramento diagnóstico guias de silicone são confeccionadas para orientar espacialmente o preparo dentário.

Como DESGASTar ? Kina e Bruguera, 2008; Mondelli et al., 2017

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

DE

G uias

Desgaste

Materiais Pontas diamantadas Definem o tipo de término, a profundidade de desgaste e a angulação do preparo dentário

Funcionam como lixas rotativas que abrasionam o dente

Fonte: internet

1014

3216

2135

3203

3118

3168

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

PREPARO DENTÁRIO Eixo de inserção É o desenho dado ao preparo que permite a inserção e adaptação da peça protética .

Pegoraro et al., 2013

COROA TOTAL

Técnica da Silueta

DENTES ANTERIORES

Shillingburg HT et al., 1988

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Sulco CERVICAL Ponta diamantada 1014

450

Ponta diamantada 1014

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Primeira inclinação

Sulco de orientação vestibular Ponta diamantada 3216 segunda inclinação

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Sulco incisal Ponta diamantada 3216

3216

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Sulco palatino

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

2200

Eliminação dos contatos proximais

Proteção do dente adjacente

3216

União dos sulcos Respeitando a dupla inclinação da face vestibular

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

3216 3168

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Desgaste face palatina

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

SILHUETA Repetir a sequência na metade íntegra

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Ponta diamantada tronco cônica de topo arredondado

Término cervical chanfrado

3118F

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Refinamento do preparo Acabamento e polimento

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

A

Preparo

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Espessura e eixo de inserção

COROA TOTAL

Técnica da Silueta

DENTES POSTERIOR

Shillingburg HT et al., 1988

Sulco CERVICAL

0 45

Ponta diamantada 1014

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Primeira inclinação

segunda inclinação

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Sulco de orientação vestibular

Ponta diamantada 3216

Sulcos de orientação linguais

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

3216

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Sulcos de orientação oclusais

Proteção do dente adjacente

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Eliminação dos contatos proximais

Após a união dos sulcos

SILHUETA Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Refinamento do Preparo

chanfrado

Fotos: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

A c aba m e n t o e p o l i m e n t o

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

Preparo

Foto: Obeid, A.T. e Santin, D.C., 2018

OBRIGADA Obrigada Shillingburg HT et al., 1988